Hur behandlas lungemboli? Läkemedel och invasiv metod

Behandlingen följer diagnosen. När svårigheter uppträder utanför sjukhusanläggningen är det naturligtvis nödvändigt att lägga personen i liggande ställning, med en något förhöjd position för den övre halvan av kroppen.

Lugn, lossning av täta kläder och snabb transport för professionell undersökning, ringer akutmedicinsk service.

Behandlingen i sig är uppdelad i konservativ och invasiv. I den akuta fasen administreras trombolytisk terapi för att avlägsna trombusen.

Tromboembolusen löses upp på kort tid, vilket återställer blodflödet i lungcirkulationen. Därefter fortsätter antikoagulantbehandlingen, vilket också har en förebyggande effekt mot återfall.

Det andra alternativet är invasiv intervention eller kirurgi, som väljs när trombolys inte är effektiv eller möjlig. Tromboembolisk behandling är dock indicerad i upp till 90% av fallen.

Lungembolektomi är indicerad, utan användning av extrakorporeal cirkulation enligt Trendelenburg eller Marion. En annan metod är ECC (extrakorporeal cirkulation). Denna metod är bekvämare för patienten och mer skonsam för hjärtat. Den utförs dock endast på en hjärtkirurgisk enhet.

Transvenös kateterinläggning genom pulmonell embolektomi är en kateteriseringsmetod där en kateter förs in i lungvenerna via vena femoralis eller vena jugularis. Därefter används den för att suga ut embolus.

Stödjande behandling är också viktig, beroende på de associerade problemen och det övergripande kliniska förloppet, t.ex. tillförsel av syrgas eller läkemedel för att stödja hjärtfunktionen.

Det är också viktigt att förebygga lungemboli, särskilt när patienten eller hans/hennes lemmar är immobiliserade. Det består av att lägga till antikoagulerande behandling. Tidig omvänd mobilisering och stöd för fysisk aktivitet behövs.