Hur behandlas lungcancer: vilka är behandlingsalternativen och kan den botas?

Generellt inom onkologi styrs behandlingen av tumörtyp, sjukdomsstadium, allmäntillstånd, associerade sjukdomar, organismens tillstånd etc.

Innan man väljer en terapi och sedan utvärderar effekten av behandlingen är det nödvändigt att bedöma om sjukdomen är utbredd i kroppen och var den är lokaliserad.

Det händer ofta att patienten förlorar dyrbar tid medan vi undersöker hans nuvarande tillstånd.

Beroende på förekomsten av specifika genetiska mutationer och tumörens immunologiska status är det numera möjligt att anpassa behandlingen till patienten. Vi kan ge bättre riktad terapi.

Det är inte möjligt att ge målinriktad behandling till alla patienter. Det beror på många faktorer.

Inte alla undertyper av lungcancer svarar på denna nya individanpassade behandling.

Typer av cancerbehandling:

• botande behandling - syftet är att bota patienten.
• palliativ behandling - syftet är att förbättra patientens livskvalitet och förlänga hans eller hennes liv
• adjuvant behandling - ges i frånvaro av mikroskopisk sjukdom för att behandla eventuell mikrometastatisk sjukdom och därmed minska risken för återfall i sjukdomen och förbättra patientens totala överlevnad
• neoadjuvant behandling - ges före kurativa behandlingsalternativ (t.ex. administrering av kemoterapi för att minska tumörstorleken före operation) för att förbättra behandlingseffekten.

De viktigaste behandlingsmetoderna är kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och kombinerad kemoradioterapi.

Nya behandlingsmetoder omfattar biologisk terapi och immunterapi. En närmare förståelse av tumörernas biologi och immunologiska beteende i kroppen gör det möjligt att efter detaljerade analyser agera direkt på den specifika målstrukturen och förhindra tillväxten av tumörvävnad.

Vid målinriktad behandling används olika substanser, t.ex. enzymer, för att stoppa bildandet och tillväxten av nya tumörblodkärl (hämning av angiogenes). Om genetiska mutationer identifieras riktas behandlingen mot dessa mutationer.

Immunterapi använder immunsystemet och dess naturliga försvar för att bekämpa onormala cancerceller. Den är inriktad på att undertrycka (hämma) immunsystemets kontrollpunkter, så kallade checkpointhämmare.

Denna behandling är inte lämplig för alla patienter. Den kommer inte att ha önskad effekt om inte tumörcellerna producerar specifika proteiner på sin yta som sedan upptäcks av immunsystemets celler.