Behandling av livmoderhalscancer: kemoterapi med konisering och mer

Behandling av precancers som upptäcks i ett tidigt skede har en nästan 100% framgångsfrekvens och kan ofta utföras på poliklinisk basis. I avancerade stadier är behandlingen svårare.

Noggrann stadieindelning av sjukdomen är avgörande för att kunna ge den mest lämpliga behandlingen.

Vid onormala förändringar i livmoderhalsen som senare kan leda till cancer utförs konisering. Under koniseringen avlägsnas de onormala cellerna i livmoderhalsen.

Typer av konisering

• Laser - Avlägsnande av förändrad vävnad med hjälp av en laser
• LEEP-metoden - Excision med hjälp av en högfrekvent elektrisk slinga. En liten het slinga används för att ta bort den förändrade vävnaden. En särskilt lämplig metod för konisering för kvinnor som fortfarande planerar en graviditet
• Skalpellkonisering - Utförs om vävnaden ovanför livmoderkanalen är påverkad
• Kryoterapi - Utförs endast i undantagsfall eftersom den kräver längre läkning. Den utförs genom att frysa den förändrade vävnaden och sedan ta bort den

Behandlingen beror på tumörens storlek, placering och stadium.

Den viktigaste behandlingen är kirurgiskt avlägsnande av tumören i ett tidigt skede.

Avancerad sjukdom behandlas med kemoradioterapi, kemoterapi, strålbehandling eller målinriktad terapi.

I avancerade stadier genomgår kvinnor ett kirurgiskt avlägsnande av tumören. En hysterektomi (avlägsnande av livmodern) utförs och vissa lymfkörtlar i bäckenet kan avlägsnas vid samma tillfälle.

Om återfall av cancern misstänks efter operationen ges adjuvant kemoradioterapi.

En trakektomi (avlägsnande av livmoderhalsen) utförs för att bevara kvinnans fertilitet.

Lokalt avancerad livmoderhalscancer behandlas vanligen med cisplatinbaserad kemoradioterapi.

Neoadjuvant kemoterapi ges för att tumören ska krympa. Därefter följer kirurgi.

Karcinom med metastaser

Karcinom med metastaser behandlas vanligen med kemoterapi i kombination med målinriktad terapi.

Palliativ strålbehandling ges för att behandla symtom som uppstår på grund av metastaser.

Om tumören återkommer till en plats i bäckenet ges strålbehandling eller så utförs en bäckenexenteration (kirurgiskt avlägsnande av sfinkter, vagina, livmoder, äggstockar och äggledare).

Återkommande tumörer i avlägsna organ behandlas med kemoterapi med eller utan målinriktad terapi.

Efter behandlingen görs regelbundna uppföljningar var 3-6:e månad under de första två åren, var 6-12:e månad under de följande tre åren och årligen efter 5 år.

Du kommer att genomgå en gynekologisk undersökning vid varje besök hos gynekologen. Läkaren kommer också att rekommendera en datortomografi eller en PET/CT positronemissionstomografi.