Behandling av leversvikt: hur behandlas en sjuk lever?

En patient med diagnosen leversvikt måste läggas in på intensivvårdsavdelningen. Behandlingen måste inledas så snart som möjligt med fokus på att behandla orsaken.

Om svikten orsakats av t.ex. förgiftning ges läkemedel för detta ändamål.

Grundpelaren i behandlingen är att avlägsna kvävebildande ämnen från proteiner från kroppen.

Dieten består av en fullständig begränsning av proteinintaget i kosten.

Tarmen rengörs med laxermedel eller lavemang för att befria kroppen från ammoniak. Som ett laxermedel för att tömma tarminnehållet används laktulos, duphalac.

Hemoperfusion fungerar bra. Vid hemoperfusion renas patientens blod från toxiner som den sjuka levern inte kan ta bort.

Icke-farmakologisk behandling

Avlägsnande av riskfaktorer, t.ex:

• Förebyggande av gastrointestinal blödning genom att stoppa blödningen
• behandling av infektion
• fullständig uteslutning av alkohol
• en diet med lågt proteininnehåll
• lavemang med hög syrehalt för att rengöra tarmen

Farmakologisk behandling

Följande läkemedel administreras under sjukhusvistelsen:

• infusionslösningar med glukos
• laktulos för att öka tarmrörelserna för att uppnå eliminering av avföring 2 gånger om dagen
• antibiotikabehandling - antibiotika ges för att undertrycka tarmfloran.
• Aminosyror i form av en infusionslösning
• läkemedel för att minska ammoniak

Vid leverkoma ges flumazenil (anexat) direkt i en ven för att uppnå önskad medvetandenivå.

Ett behandlingsalternativ är levertransplantation, där den sjuka, skadade levern ersätts med en ny. Transplantation är ett av de sista behandlingsalternativen som ökar överlevnadsgraden.

Vid leversvikt orsakad av överdriven alkoholkonsumtion är transplantation endast möjlig under förutsättning att personen är permanent frånvarande efter minst 6 månader.

Läs också: Slösa inte tid, skydda din lever! Hur tar man hand om din lever?