Den största utmaningen i behandlingen är att eliminera grundorsaken till steatos, vilket kan vara alkoholism eller exponering för vissa läkemedel och andra giftiga ämnen. Det är viktigt att behandla den underliggande sjukdomen, t.ex. diabetes, och att hålla glykemin (blodsockernivån) inom det önskade intervallet.
När det gäller överviktiga personer är det viktigt med viktnedgång, men inte snabbt.
Viktminskningen måste ske försiktigt, långsamt och under ledning av en specialist, med regelbunden uppföljning av en läkare. Radikala viktminskningsdieter och snabb viktminskning kan å andra sidan förvärra svårigheterna med steatos. En viktminskning på cirka 10% av den ursprungliga kroppsvikten är tillräcklig till att börja med.
Ändrade kostvanor, minskat intag av sockerarter och olämpliga fetter är viktigt, liksom andra koståtgärder och ändring av den allmänna livsstilen.
Farmakologisk behandling omfattar hypolipidemisk, cytoprotektiv, hepatoprotektiv terapi, antioxidanter eller behandling av insulinresistens.
Tillskott av B-vitaminer (B6, B9, B12), C- och E-vitamin samt probiotika är lämpligt.