Leukoplaki: vita fläckar i munnen? Vilka är riskerna?

De vanligaste symtomen

Visa fler symtom ᐯ

Leukoplaki uppträder på slemhinnorna i munhålan som ett vitt område som inte går att torka bort och som är fem millimeter i diameter.

Den milda formen av leukoplaki är vanligtvis ofarlig och går ofta över av sig själv inom några veckor.

Den högsta förekomsten av leukoplaki finns i asiatiska länder.

De flesta typer är icke-cancerösa men kräver korrekt diagnos och övervakning.

Vissa typer av vita och röda fläckar kan tyda på potentiell cancer.

De förekommer i medelåldern och äldre åldrar, oftare hos män. Endast 1 % förekommer hos yngre patienter under 30 år.

Leukoplaki kan utvecklas till skivepitelcancer, som tillhör gruppen hudtumörer. Det utvecklas till cancer hos cirka 3-17 procent av befolkningen under en 15-årsperiod.

Sannolikheten för att utveckla cancer beror på ett antal faktorer, t.ex. storlek, form och utseende på de onormala celler som bildar leukoplakin.

Leukoplaki delas in i två huvudtyper

Den homogena typen är i de flesta fall en vit tunn fläck med enhetlig färg. Dess yta kan vara slät, skrynklig eller kornig.

Den icke-homogena typen är en vit eller vitröd fläck. Dess form är oregelbunden. Den kan vara platt men också konvex, upphöjd och med utskjutande delar.

Den inhomogena formen löper större risk att utveckla cancer.

I de flesta fall är orsaken till uppkomsten inte exakt känd.

Hyperkeratos är överdriven produktion av keratin, förtjockning och överdriven keratinisering av slemhinnan.

Leukoplaki klassificeras efter orsaken till dess uppkomst

leukoplaki av okänt ursprung
på grund av rökning, tuggtobak
till följd av termisk, kemisk, mekanisk och annan irritation, långvarig användning av alkohol, friktion av slemhinnan eller tungan mot trasiga, vassa tänder, dåligt passande tandproteser
till följd av inflammation orsakad av Candida albicans
till följd av anemi och hos personer med nedsatt immunförsvar

Förebyggande åtgärder.

Korrekt och noggrann munhygien, vård av tänder och tandkött
Regelbundna besök hos tandläkaren för förebyggande kontroller
Vid användning av tandprotes, se till att protesen sitter bra
En balanserad kost med mycket färsk frukt och grönsaker
Begränsa rökning, alkohol och tuggtobak

Läs mer:

Hur får man friska tänder och friskt tandkött? Det här bör du veta om förebyggande tandvård

Hur får man friska tänder och varför är karies farligt?

Var började det hela?

Leukoplaki förekommer i munhålan på tandköttet, inuti kinderna, vid munbotten, under tungan, på tungan. Det kan också förekomma på andra slemhinnor i kroppen, till exempel i slidan.

Det yttrar sig oftast som vita fläckar som orsakas av en defekt i slemhinnans förhorning, som är förtjockade och inte kan torkas eller skrapas bort.

I de flesta fall är de inte smärtsamma, orsakar inga komplikationer och går obemärkta under lång tid.

Hur ser leukoplakier ut?

Fläckarna på slemhinnan är vita, grå eller gråblå till färgen och kan inte torkas bort.
De är oregelbundna, platta eller har en upphöjd yta.
De är förhårdnade eller förtjockade på sina ställen.
Det håriga utseendet är typiskt för hårig leukoplaki.
Ibland har de upphöjda röda fläckar som kan utvecklas till cancerförändringar.

Enligt symptomen känns störningar i slemhinnans förhorning igen på:

Preleukoplaki
Homogen leukoplaki (leukoplaki simplex)
Leukoplaki fläckig (inhomogen)
Erytroplaki (erosiv, nodulär eller verrukös leukoplaki)

Preleukoplaki

Preleukoplaki visar sig genom fläckar som inte är helt vita. De kan också vara grå till grå i färgen med otydliga marginaler som smälter samman med slemhinnans färg.

Många människor känner inte ens till detta problem eftersom det inte visar några symtom.

Denna typ hör till de milda reaktionerna i munslemhinnan.

Om orsaken upptäcks och behandlas kommer detta problem att försvinna.

Homogen leukoplaki

Manifesteras av en kåt plack som är palpabel och synlig. Den kan förekomma utan vitaktig missfärgning, men oftare är en vitaktig missfärgning av slemhinnan associerad.

Ibland är placket konvext ovanför slemhinnans nivå eller så finns det flera små plack med oregelbundna marginaler.

Den konvexa typen har en vit eller grågul färg.

Om placket är större är det mer sannolikt att det är förtjockat. Detta kommer att orsaka senare utveckling av fissurer.

Vid frekventa fissurer kan tillväxt uppstå på bröstvårtorna. Dessa kallas leukoplakia verrucosa.

Verrukös leukoplaki

Verrukös leukoplaki (leukoplakia verrucosa) är en sällsynt men aggressiv form av leukoplaki med en hög återfallsfrekvens.

Förekomsten är förknippad med Epstein-Barr-virus (EBV).

De vita placken är upphöjda, hårda och skrovliga. De kan innehålla djupa spår från vilka blödningar uppstår.

Hårig leukoplaki

Oral hårig leukoplaki är också associerad med Epstein-Barr-virus (EBV).

Den kan utvecklas hos personer med nedsatt immunförsvar och hos personer med HIV/AIDS.

Den yttrar sig som vita håriga fläckar. Den är vanligast på tungan och kan förekomma i andra delar av munhålan. Denna typ blir inte cancerös.

Spräcklig leukoplaki

När områden med förtjockad slemhinna påverkas bildas slemhinnedefekter eller sår med varierande djup.

Dessa leukoplakier tenderar att vara både gula och gulbruna.

De förekommer oftare hos rökare på underläppen eller tungan i kombination med läppavlossning.

Erytroplaki

En avgränsad fläck med röd färg.

Denna typ av leukoplaki har en sammetslen och slät yta.

Den kan emellertid också uppträda som oregelbundna fläckar med en röd, kornig yta där vita eller gula prickar är synliga.

Denna typ kallas också granulär erytroplaki.

Hur känns det för en person med leukoplaki?

Subjektivt obehag är individuellt och beror främst på formen av leukoplaki.

Symtomen påverkas av leukoplakins storlek och placering i munhålan.

Preleukoplaki orsakar inga komplikationer eller symtom. Ibland kan smärtsam avskalning från den drabbade slemhinnan förekomma, särskilt hos rökare.

Homogen leukoplaki kan yttra sig som en känsla av främmande kropp på kindernas slemhinna. Om den förekommer på tungan kan smakupplevelsen störas.

Fläckig leukoplaki och erytroplaki yttrar sig genom en brännande känsla i slemhinnorna, som ofta föregås av en kort skarp smärta. En klämmande och brännande känsla kan framkallas av intag av sura livsmedel.

Vid leukoplakia verucosa (verrukös form) bildas små vårtformationer på slemhinnan. De kan orsaka en ökande känsla av främmande kropp. När tungan är drabbad förloras smakförnimmelsen.

När du undersöks av en tandläkare eller otolaryngolog kan din läkare upptäcka förändringar i din munhåla. Du kanske inte ens känner till dem eftersom vissa typer av leukoplaki inte orsakar några komplikationer.

Under undersökningen tas en medicinsk historia för att ta reda på vad som kan ha orsakat leukoplakin. Det kan till exempel ha varit en dåligt passande tandprotes, en vass tand som irriterar slemhinnorna, svampsjukdomar i munhålan eller upprepad kindbitning.

Förekomsten av jäst, EBV, andra virus och mikroorganismer i kroppen detekteras.

Om orsaken inte hittas och de vita fläckarna inte försvinner under den fjärde veckan tas en biopsi, ett vävnadsprov, som skickas för analys. Att ta ett vävnadsprov för histologisk undersökning är den mest exakta metoden för att noggrant fastställa leukoplakins status.

När en neoplasma upptäcks krävs omedelbar diagnos och uppföljning för att förhindra att den utvecklas till cancer.

Cytologi med slemhinnesvabb, där man tittar på keratinproducerande celler, har visat sig vara en användbar undersökningsmetod.

Terapeutisk histologi rekommenderas också, vilket innebär att man kirurgiskt avlägsnar det förändrade slemhinneavsnittet.

Leukoplaki orsakar inte permanenta skador på vävnaderna i munhålan, men det ökar risken för cancer i munhålan.

Det kan ta flera veckor eller till och med månader att utveckla leukoplaki.

Lindrigare former försvinner spontant efter några veckor.

Hur utvecklas leukoplaki?

I det inledande skedet är det en förhornningsstörning som fäster på slemhinnans yta.
Förhårdnaden är långvarig och personen genomgår upprepade uppföljningsundersökningar.
Gradvis kan dess omfattning, storlek, förstoring och densitet förändras, eventuellt åtföljt av färgförändringar och obehag.

Var de kan förekomma: