Behandling av klamydia: mediciner, antibiotika och nödvändig regim
Diagnostiserade klamydiasjukdomar är relativt väl behandlingsbara.
En avgörande faktor för behandlingen är att man följer en fastställd handlingsplan som omfattar regimåtgärder utöver farmakologisk behandling (dvs. administrering av läkemedel).
- Tidig identifiering av personer med en akut infektionsattack och val av rätt behandling
- Behandling av alla sexpartner till den infekterade personen (! mycket viktigt)
- Avhållsamhet från sexuella aktiviteter under behandlingen.
- Övervakning av behandlingens effektivitet efter avslutad behandling, helst med PCR-test
Farmakologisk behandling baseras på administrering av antibiotika, som i fallet med andra bakterieinfektioner.
För närvarande finns det inget tillgängligt vaccin mot Chlamydia trachomatis.
Antibiotikabehandling måste anpassas till den enskilda patienten, hans kliniska tillstånd och det område som påverkas av infektionen. Vi talar om så kallad riktad antibiotikabehandling.
Valet av rätt antibiotikum beror på dess egenskaper och beteende i kroppen.
- Det måste vara tillräckligt stabilt i miljön i organismens celler.
- Det måste ha förmåga att nå en tillräcklig vävnadskoncentration vid infektionsstället.
- Det måste ha förmåga att binda till klamydians mikrobiella cell.
- Det måste ha förmåga att penetrera bakteriecellerna väl.
- Det måste ha tillräcklig verkningstid.
- Det måste döda klamydiaceller och därigenom förhindra deras förökning.
- Det får inte angripa friska vävnadsceller.
En minskning av symtomen under behandlingen betyder inte att bakterierna i kroppen är helt eliminerade.
Behandlingen måste vara tillräckligt lång för att inte bara dämpa infektionssymtomen, utan också för att faktiskt döda bakterierna.
Antibiotika kan ges som monoterapi (dvs. behandling med endast en typ av antibiotika), kombinationer av flera typer av antibiotika eller i särskilda administreringsregimer.
En av dessa är pulsbehandling, där ett uppehåll på flera dagar lämnas mellan behandlingscyklerna. En annan är långtidsbehandling, där antibiotikumet tas under en längre tid (flera veckor).
Översikt över antibiotika som används för att behandla klamydiainfektioner (tabell)
Grupp av antibiotika | Exempel på antibiotikum | Uppskattad behandlingslängd |
Azalider | Azitromycin | 3-6 dagar |
Makrolider | Klaritromycin Erytromycin Spiramycin Roxitromycin | 7-14 dagar |
Tetracykliner | Doxycyklin | 14 dagar |
Fluorokinoloner | Ofloxacin Pefloxacin Ciprofloxacin | 7-14 dagar |
Kombinationer | Makrolider + fluorokinoloner Makrolider + Rifampicin Makrolider + nitroimidazoler | |
Pulsbehandling | Azitromycin | 9 dagars behandling + 6 dagars paus + 6 dagars behandling |
Doxycyklin | 10 dagars behandling + 2 dagars paus + 10 dagars behandling | |
Förlängd behandling | Doxycyklin Klaritromycin | 21 dagar |
Förutom genitala infektionssjukdomar orsakade av Chlamydia trachomatis-arter förekommer andra klamydialinfektioner ganska ofta.
En av dessa är övre och nedre luftvägsinfektioner som orsakas av bakteriearten Chlamydophila pneumoniae.