Infektiös mononukleos: vad är det, hur överförs det, vilka är dess symtom?

Mononukleos är en sjukdom som beror på infektion med humant Epstein- och Barr-virus (EPV), eller i färre fall cytomegalovirus (CMV), Toxoplasma gondii, HIV eller adenovirus, men dessa klassificeras senare som "mononukleosliknande syndrom".

Infektiös mononukleos är utbredd över hela världen men drabbar oftast den vita rasen och människor i barndomen och ung vuxen ålder. I vuxen ålder har mer än 90% av befolkningen redan utvecklat antikroppar.

I de flesta fall är mononukleos godartad med få symtom.

Infektion med mononukleos är vanligtvis inte allvarlig och utan intensiv behandling går symtomen över av sig själva inom 1 till 2 månader.

Infektiös mononukleos inträffar sannolikt bara en gång under en människas livstid. Viruset kan dock finnas kvar i kroppen i vilande form.

I sällsynta fall, särskilt när immunsystemet är kraftigt försvagat, vid överdriven stress, allvarlig sjukdom, graviditet eller andra situationer som belastar kroppen, kan EPV-viruset reaktiveras i kroppen och yttra sig som en annan typ av sjukdom.

Infektiös mononukleos överförs av Epstein-Barr-viruset huvudsakligen via orofaryngealt sekret, saliv och blod.

Den huvudsakliga smittvägen är luftvägarna.

Överföring kan också ske genom samlag, men saliv är det vanligaste överföringssättet, vilket är anledningen till att sjukdomen är känd som "kyss-" eller "barnsjukdom".

I vissa fall kan viruset överföras från den infekterade modern till fostret.

Mononukleos sprids främst genom kyssar, genom att dela glas och bestick med en annan person, genom nysningar och hosta.

Epstein-Barr-viruset förökar sig i människokroppen genom cellerna i nasofarynxslemhinnan, spottkörtlarna och tonsillernas lymfoida vävnad. Det sprids sedan i hela kroppen via blodet.

Inkubationstiden för infektiös mononukleos är cirka 4-6 veckor efter kontakt med en infekterad person.

Det är dock möjligt att märka några av de första symptomen efter 1-2 veckor. Dessa är främst trötthet, ökad temperatur och förstoring av lymfkörtlarna i nacken och armhålorna.

Om mononukleos lämnas obehandlad kan det i sällsynta fall uppstå allvarligare komplikationer av sjukdomen.

Dessa inkluderar luftvägsobstruktion, leverskada, hjärnhinneinflammation, inflammation i hjärtmuskeln och andra komplikationer som påverkar hematologiska, neurologiska och kardiologiska funktioner.

En av de allvarligaste komplikationerna är mjältruptur, som vanligtvis förknippas med intensiv buksmärta och tecken på hemorragisk chock.

I sällsynta fall, hos unga pojkar som är infekterade med Epstein-Barr-virus, kan det orsaka Duncans sjukdom, en genetisk immunbristsjukdom kopplad till X-kromosomen som orsakar en mutation i SH2D1A-genen.

Det är därför alltid nödvändigt med en specialistundersökning och behandling av en läkare.

Förloppet av en mononukleosinfektion är individuellt: från asymptomatisk via vanligt förekommande symtom till allvarliga hälsokomplikationer (sällan).

I de flesta fall av infektion under medicinsk övervakning är sjukdomsförloppet godartat.

Infektiös mononukleos kallas också körtelfeber på grund av förstoringen av lymfkörtlarna, särskilt i nacken, axillerna och ljumskarna, och förstoringen av mjälten och leverorganen (splenomegali och hepatomegali).

Sjukdomen åtföljs av huvudvärk, halsont (tonsillit), svullnad och rodnad i nasofarynx, smärta och obehag i bukområdet, ökad överdriven trötthet, allmän svaghet i kroppen, illamående, aptitlöshet och ökad temperatur upp till en feber på cirka 39.

Förekomsten av petekier, ett specifikt punktliknande rött utslag på den mjuka gommen i munhålan, är också möjlig.

Möjliga manifestationer och symtom på infektiös mononukleos:

• Förstorade lymfkörtlar
• Förstoring av mjälten (splenomegali)
• Förstoring av levern (hepatomegali)
• Feber
• Ökad trötthet
• Kroniskt trötthetssyndrom
• Allmän svaghet
• Illamående
• illamående
• Kräkningar
• Buksmärtor
• huvudvärk
• Ont i halsen
• Tonsillit
• Petechiae (utslag på gommen i munnen)
• Hudutslag
• Angina
• Muskelsmärta
• Svullnad i nasofarynx
• Svullnad runt ögonen

Diagnosen ställs inledningsvis på grundval av en professionell undersökning av en läkare. Undersökningen omfattar en anamnes och en aspektkontroll av nasofarynx tillstånd.

Som en del av palpationsundersökningen diagnostiserar läkaren genom palpation tillståndet för förstoring av lymfkörtlarna och bukorganen. Han använder den diagnostiska bildmetoden för ultraljud, i synnerhet för att noggrant skildra leverns inre strukturer.

I de flesta fall tas ett prov av slemhinnan i halsen för mikrobiologiska laboratorietester. Resultatet av testet bestämmer förekomsten av mononukleosviruset i det prov som tagits.

Ett blodprov tas från patienten för hematologisk undersökning. Det serologiska testet används för att bestämma patientens blodstatus, leverfunktionstest, inflammatoriska processer och nivåer av vita blodkroppar.

Heterofila blodprov för antikroppar kan visa förekomsten av EBV-virus i kroppen. Den exakta nivån av antikroppar kan också användas för att särskilja den aktuella fasen (stadiet) av mononukleos.

Förebyggande av infektiös mononukleos

Det primära förebyggandet av mononukleosvirus är en hälsosam livsstil, stabilitet i immunsystemet och hög immunitet hos organismen.

Det är tillrådligt att förhindra att infektionen sprider sig. I händelse av att sjukdomen förekommer i familjen och nära omgivningar rekommenderas att desinficera föremål som har kommit i kontakt med saliv från en infekterad person och är en potentiell källa till infektion av viruset.

Infektiös mononukleos överförs huvudsakligen genom saliv och därför bör fysisk kontakt i form av kyssar och delning av gemensamma glas och bestick begränsas.

Infektiös mononukleos under graviditet

EBV-viruset kan även drabba vuxna. Om en kvinna inte har haft EBV kan hon lättare bli sjuk på grund av ett svagare immunförsvar under graviditeten.

Även om EBV-mononukleos är ett herpesvirus, påverkar det i de flesta behandlade fall inte fostret i moderns kropp. EBV bör inte överföras via transplacental väg.

På grund av individuella hälsotillstånd är det dock alltid nödvändigt att konsultera en läkare.

På grund av den potentiella risken för att andra farliga herpesvirus orsakar infektiös mononukleos(toxoplasma, CMV...) är en professionell undersökning och behandling av en läkare nödvändig.

Regelbunden övervakning av fostret och modern av en gynekolog krävs under hela graviditeten.

Epstein-Barr-virus (mononukleos) agens

Infektiös mononukleos beskrevs första gången 1885 av den ryske läkaren Filatov under namnet lymfadenopati. Därefter kallade Dr. Pfeiffer sjukdomen för körtelfeber på grund av dess symtom.

1964 använde virologerna Tony Epstein och Yvonne Barr ett mikroskop för att för första gången påvisa förekomsten av herpesviruset vid infektiös mononukleos.

De kunde bevisa virusets existens från tumörceller från Burkitts lymfom med hjälp av ett elektronmikroskop.

Naturligt växtbaserat stöd för levern

En av de mest välkända örterna som har en gynnsam effekt på levern är växten Silybum marianum - mjölktistel. Örten innehåller ett ämne som kallas silymarin, som har avgiftande och antioxidativa egenskaper.

Det hjälper till att återställa och skydda levercellerna. Det hjälper till att skydda levern från skador samtidigt som det ökar dess motståndskraft. Även om silymarin är säkert, rekommenderas det inte för barn under 5 år, gravida och ammande kvinnor.

Det rekommenderas inte för hjärt-kärlsjukdomar och vissa allergier (nötter, frön). Samråd med en läkare är nödvändigt för att bestämma lämpligheten av användningen av denna ört med tanke på patientens individuella hälsotillstånd och den möjliga kontraindikationen för användningen av örten med farmakoterapi (droger och läkemedel).