Hudabscess: vad är det, vilka orsaker och symtom på hudinfektion?

En abscess definieras som ett avgränsat hålrum som innehåller var. Det är en inflammatorisk sjukdom. Den drabbar främst patienter med metaboliska störningar och patienter med ett försvagat immunförsvar.

En hudabscess är en okomplicerad ytlig infektion i huden.

I följande tabell ges exempel på komplicerade och okomplicerade hudinfektioner

Se även:
Furunkel: Vilka är orsakerna till hudinflammation? + Vad är en karbunkel

Hudinfektioner orsakas av en obalans mellan mikroorganismernas förmåga att orsaka sjukdom och värdens immunologiska försvar. Både patogenicitet och virulens beror på mikroorganismernas struktur och metaboliska produkter.

Huruvida en infektiös hudsjukdom utvecklas efter exponering för en mikroorganism beror på

• antalet mikroorganismer
• den infektiösa dosen
• strukturen
• metaboliska processer
• kvaliteten på medfödda och förvärvade icke-specifika och specifika immunförsvarsmekanismer

Faktorer som bidrar till en framgångsrik kolonisering och förökning av mikroorganismer i kroppen är bl.a:

• kontakt med hud och slemhinnor
• vidhäftning till målcellen
• kamp för och användning av näringsfaktorer
• undkomma specifika försvarsmekanismer
• Intrång i värdceller och vävnader

För närvarande ökar antalet hudsjukdomar som är förknippade med dysbios. Hos en frisk person kan det orsakas av ovänliga topiska behandlingar, kosmetika eller arbete med rengöringsmedel.

I de flesta fall är manifestationerna av hudsjukdomar kopplade till en specifik del av kroppen. Dessa delar av kroppen kännetecknas av en viss bakteriesammansättning.

Varje enskild person har en unik mikroflora.

Faktorer som t.ex:

• geografiska skillnader (variationer i UV-strålning)
• yrke
• val av kläder
• kosmetika
• hög luftfuktighet
• låga eller höga lufttemperaturer
• UV-strålning

Huden är kontaktytan mot omgivningen. Den fungerar som en fysisk barriär som skyddar vår kropp mot angrepp av främmande organismer eller giftiga ämnen.

Huden är koloniserad av en mångfald mikrobiella samhällen (bakterier, svampar, virus och kvalster).

Sådana mikrobiella samhällen lever på olika platser på människokroppen (ansikte, händer, axiller). De flesta bakterier finns i håret på huvudet, i vecken och i områden med ökad svettning.

Lägre antal bakterier finns i de så kallade torra områdena (bakom örat).

Vad är hudens mikroflora?

Hudens mikroflora (mikrobiota) är den viktigaste komponenten i hudskyddet. Den samverkar med det naturliga immunsystemet. Tillsammans fungerar den som en barriär mot patogenangrepp och mot överväxt av patogener på hudytan.

Andra uppgifter för hudens mikroflora är nedbrytning av svett och talg, upprätthållande av hudens naturliga homeostas och produktion av bakteriedödande ämnen. På så sätt skyddar den vår hud från utveckling av hudsjukdomar.

Hudens mikroflora består av bakteriesläkten från stammarna Actinobacteria, Firmicutes och Proteobacteria. Dessa bakterier är bundna till specifika lokaliseringar på människokroppen.

Den fysiologiska koloniseringen av huden består huvudsakligen av Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius-arter och Corynebacterium-arter.

På ställen som är täckta med sebum finns huvudsakligen lipofila Propionibacterium-släkten.

Fuktiga områden i huden bebos huvudsakligen av släktena Staphyloccocus och Corynebacterium.

Förutom bakterier finns även svampar av släktet Malassezia på våra kroppar. De finns främst på bålen och armarna. Andra svampsläkten finns också på fötterna, och av denna anledning finns olika infektioner oftast på fötterna.

Det mikrobiella samhället kan delas in i 2 grupper:

1. residenta mikrober - en stabil grupp av bakterier. Deras närvaro på kroppen är konstant. De är fördelaktiga för människan (värden)
2. Övergående mikrober - tillfälligt förorenar huden. Deras kvantitet och proportion beror på den mikrobiella belastningen i miljön

Visste du att...

Staphylococcus epidermidis utgör mer än 90% av hudfloran. Staphylococcus aureus och bakterier av andra stammar utgör de återstående 10%.

Hudinfektioner orsakas huvudsakligen av grampositiva bakterier. Staphylococcus aureus är den vanligaste patogenen och orsakar olika hudsjukdomar (cellulit, abscesser och sårinfektioner).

Streptokocker i grupp A (Str. pyogenes) orsakar nekrotiserande fasciit. Streptokocker i grupp B (Str. agalactiae) drabbar främst diabetiker.

Pseudomonas aeruginosa orsakar fotdefekter. Den förekommer främst vid perifer arteriell sjukdom, sticksår och hos patienter som har genomgått hydroterapi.

När löper du ökad risk att utveckla en hudabscess?

Riskfaktorer för att utveckla en hudabscess är bl.a:

• försvagat immunförsvar
• Diabetes
• Metaboliska störningar
• kroniska hudsjukdomar (akne, eksem)
• rökning
• fetma
• nära kontakt med en person som har en stafylokockinfektion

Mindre faktorer inkluderar:

• Virus
• parasiter
• svampar
• tuberkulos

Se även:
Parasitiskt mögel, candidiasis: Kan hudmögel skada organ?

En hudabscess kan liknas vid en bula på huden. Med tiden växer den, blir röd och patienten känner smärta i det drabbade området. Huden är inflammerad överst i abscessen. Området runt abscessen kan kännas varmt att röra vid.

I vissa fall kan även allmänna symtom förekomma:

• feber
• frossa
• svaghet
• sjukdomskänsla
• brist på aptit

Symtomens intensitet beror på var abscessen sitter. Om den sitter under huden uppträder den som en smärtsam klump där det sipprar ut var.

Om den sitter djupt inne i kroppen orsakar den organ- eller vävnadsdysfunktion. I detta fall har patienten en förhöjd kroppstemperatur.

En hudabscess kan bildas var som helst på huden. Typiska ställen är t.ex:

• rygg
• ansikte
• bröstkorg
• Skinkorna

I vissa fall kan en abscess orsaka allvarliga komplikationer:

• Feber
• svullna lymfkörtlar
• Spridning av infektionen till andra områden
• blodförgiftning
• endokardit
• utveckling av multipla abscesser
• vävnadsnekros i abscessområdet
• akut beninfektion

Diagnosen av sjukdomen baseras på:

• sjukdomshistoria
• klinisk bild
• patientens allmänna tillstånd
• bevis för inflammatoriska parametrar

Sjukdomen har ett akut förlopp. Patienten kan utveckla allmänna symtom (t.ex. förhöjd temperatur). Det drabbade området är svullet och rodnat. De olika stadierna av sjukdomen skiljer sig åt i djup och omfattning av hudpåverkan.

Prognosen för sjukdomen är osäker och beror på flera faktorer:

• patientens allmäntillstånd
• andra invärtes sjukdomar
• tidig behandling