Hur behandlar man allergisk hösnuva? Medicinering, immunterapi och följsamhet till behandling
Behandlingen av hösnuva baseras på 3 steg:
1. Eliminering av allergenet.
Grunden för framgångsrik behandling av hösnuva är ett gott samarbete med patienten. Detta består av ett proaktivt förhållningssätt, följsamhet till behandling och livsstilsförändringar.
Det är mycket viktigt att följa enskilda åtgärder, särskilt att säkerställa en dammfri miljö i hemmet eller minimera exponeringen för allergiframkallande pollen.

Följande åtgärder rekommenderas:
- Det rekommenderas att begränsa utomhusaktiviteter under pollenperioder.
- Övervaka regelbundet pollensituationen i din region (pollenbulletin).
- Använd pollenmasker, andas mer genom näsan än genom munnen och använd ögonskydd (sportglasögon) när du deltar i sportaktiviteter utomhus.
- Ta en dusch, tvätta håret och ansiktet och byt kläder varje gång du återvänder från utomhusvistelse.
- Lämna inte kläder som du haft på dig utomhus i sovrummet.
- Den bästa tiden att vara utomhus är efter att det har regnat.
- Använd dammnät i lägenheter och hus.
- Använd luftrenare i hemmet.
- En effektiv dammbindningsåtgärd är ökad näshygien (regelbundna sköljningar).
- För allergiker är vistelser vid havet och på spa, rehabilitering, terapi i grottor mycket fördelaktigt.

2. Immunterapi med specifika allergener (hyposensibilisering, desensibilisering)
Immunterapi med specifika allergener används för att påverka den allergiska reaktionen. Den framkallar ett tillstånd av så kallad allergentolerans. Denna behandlingsmetod består i långvarig administrering av ett modifierat allergen.
Som ett resultat av behandlingen lindras symtomen på hösnuva. Risken för komplikationer minskar också.
3. Farmakoterapi
Följande produkter används i praktiken för att behandla hösnuva:
1. Antihistaminer
Antihistaminer är den vanligaste läkemedelsgruppen vid behandling av hösnuva. De används för att dämpa allergiska symtom. De har också en profylaktisk effekt. De finns tillgängliga på marknaden i orala eller topikala doseringsformer (näs- och ögondroppar).
I praktiken används följande läkemedel:
- Andra generationens icke-sederande antihistaminer (cetirizin, loratadin)
- tredje generationens antihistaminer (desloratadin - aktiv metabolit av loratadin, levocetirizin - isomer av cetirizin)
- Nyare antihistaminer (fexofenadin)
- munsönderfallande tabletter av loratadin, desloratadin, fexofenadin
- topikala antihistaminer (nasala avsvällande medel levokabastin, azelastin)
2. Kortikosteroider
Kortikosteroider används profylaktiskt och på lång sikt, särskilt under perioden innan pollensäsongen börjar. Deras effekt inträder långsamt. Av denna anledning används de inte för omedelbar lindring av symtomen.
De finns på marknaden i topikal form (näsdroppar). Näsdroppar används vid måttlig till svår hösnuva. De appliceras 1 till 2 gånger om dagen.
Topikala kortikosteroider är bl.a:
- beklometason
- Budenosid
- Mometason
- flutikason
3. Kromoner
Kromoner används vid allergiprofylax. Deras fördel är att de även är lämpliga för barn. Kromonernas verkningsmekanism är att stabilisera mastcellernas cellmembran, som då får svårare att frisätta inflammationsmediatorer.
Det finns en produkt på marknaden som innehåller den medicinska substansen natriumkromoglykat, som förhindrar frisättning av ämnen (histamin och många andra ämnen) som ansvarar för att utlösa en allergisk reaktion. Det har också en antiinflammatorisk och antiallergisk effekt.
4. Avsvällande medel
Avsvällande medel kännetecknas av en uttalad effekt på nasal patency. Det är viktigt att veta att deras användning i mer än 10 dagar kan leda till utveckling av medicinerad rinit.
I praktiken används följande läkemedel:
- Dimetindene
- fenylefrin
- Nafazolin
- xylometazolin
- Oxymetazolin
- Tetryzolin
