Vad är behandlingen för hjärtklaffsjukdom: läkemedel och kirurgi

Behandlingen kan ske på två sätt: konservativt eller invasivt.

Medicinering kan lindra obehaget eller förhindra försämring och komplikationer. Det botar dock inte den skadade klaffen.

Följande behandlingar används:

• betablockerare för att sänka trycket och hjärtfrekvensen
  • kalciumkanalblockerare
• blodtryckssänkande medel, ACE-hämmare, vasodilatorer (blodkärlsvidgande medel) m.fl.
• antiarytmiska läkemedel (antiarytmika)
• blodproppshämmande läkemedel för att förhindra blodproppar (antikoagulantia)
• diuretika för att lindra svullnad
• antibiotika vid infektiös orsak

Antibiotikabehandling som förebyggande åtgärd?

Bland smittsamma ämnen är detta streptokocksjukdomen i tonsillerna, känd som tonsillit.

Om den försummas och inte behandlas är detta en möjlig källa till att bakterier sprids genom blodet, till och med till hjärtat. Och i hjärtat kan de orsaka inflammation i muskeln eller det inre membranet (endokardium) och ventilerna.

Även vid en smittsam luftvägssjukdom med bakteriellt agens är det därför viktigt med tidig och effektiv antibiotikabehandling. Denna måste vara fullständig och medicineringen måste ges enligt ordination.

Det är inte möjligt att spontant avbryta behandlingen så snart besvären avtar.

Invasiv och kirurgisk behandling

Det invasiva tillvägagångssättet kan representeras av flera metoder. Dessa väljs utifrån flera kriterier och även beroende på den berörda personens ålder och allmänna hälsa.

• Ventilplastik - borttagning av defekta delar och reparation av ventilen
• ventilbyte - fullständigt avlägsnande av den icke-fungerande ventilen och ersättning med en protes
  • mekanisk ventil
    • kolfiber
    • obegränsad funktionalitet under en obegränsad tidsperiod
    • permanent behandling med antikoagulantia krävs
  • biologisk ventil
    • livslängd 10-15 år
    • kort varaktighet av antikoagulantiaanvändning
• ballongvidgning - åtkomst via ett stort kärl, kateter, minimalt invasivt ingrepp

Den minimalinvasiva metoden väljs vanligtvis för högriskpatienter för vilka hjärtkirurgi inte är lämplig. Med kateteråtkomst genom ett stort kärl (via ljumsken) implanteras en ventil.

Ingreppet är kortare och utförs med patienten vid medvetande.

Den gamla klaffen lämnas kvar och en ny sätts in. Personen återhämtar sig snabbare efter denna metod. Det finns dock fortfarande en risk för följdsjukdomar och försämrad hälsa även med denna metod.

Hjärtkirurgi står för majoriteten av ingreppen. Det kräver att bröstkorgen öppnas, extrakorporeal cirkulation och att hjärtat stannar under hela operationen.

Det är ett klassiskt tillvägagångssätt som har använts i många år. Patienten är nedsövd, ingreppet tar längre tid och det behövs också tid för återhämtning. Det tar cirka 6 månader för bröstbenet att läka.

Det finns komplikationer och risker med båda metoderna. Några timmars narkos innebär risker, till att börja med sämre sårläkning. Den postoperativa perioden kräver en hälsokontroll.