Gonorré: vad är det, varför uppstår det och hur överförs det? + Symtom

Gonorré (gonorrhea, gonorrhea) är en mycket smittsam venerisk infektionssjukdom.

Sjukdomens orsakande agens är Neisseria gonorrhoeae, en gramnegativ diplokock. Bakterien upptäcktes 1879 av Albert Neisser, en tyskfödd dermatovenerolog.

Sexuellt överförbara sjukdomar (STD).

Människor i riskzonen är de som har:

• ofta byter sexualpartner
• oskyddat sex

Gonorré överförs oftast direkt genom samlag, eller så kan sjukdomen överföras mellan en kvinna och hennes barn under förlossningen. Ibland kan en ögoninfektion vara en komplikation, men detta inträffar endast i några mycket sällsynta fall.

Överföring via förorenade våta handdukar eller tvätt är sällsynt men möjlig.

De första symtomen uppträder vanligtvis mycket snart, efter 2 till 5 dagar.

Inkubationstiden är 2-10 dagar.

Följande tabell ger en översikt över sexuellt överförbara sjukdomar och deras orsakande agens

Sjukdomen överförs inte bara genom konventionellt utan också genom oralsex, och drabbar till exempel nasofarynx eller slemhinnan i anus, och kan också hittas i halsen och munnen.

Känsligheten är allmän, sjukdomen lämnar ingen immunitet.

Sjukdomen är utbredd över hela världen och drabbar båda könen utan åtskillnad i ålder, med en högre förekomst hos den sexuellt aktiva delen av befolkningen.

Gonokockinfektion tenderar att drabba män och yngre personer.

På lång sikt är den högsta incidensen i åldersgrupperna 25-34 år och 15-24 år.

Ibland kan ett asymtomatiskt förlopp observeras, men detta inträffar i färre fall.

Även om gonorré har en mycket liten tendens att sprida sig i hela kroppen, minskar den vanligtvis snabbt en persons livskvalitet. Detta beror främst på att det är en inflammation med purulent urladdning, särskilt från urinvägarna.

Den är mycket ofta förknippad med andra veneriska sjukdomar.

Hos män påverkar det mest urinröret, ibland sprider sig infektionen till prostata.

Den yttrar sig som en varig flytning från urinröret (penis), skärande eller brännande känsla vid urinering, täta urinträngningar eller svårigheter att hålla urinen, spänning eller smärta i testiklarna. Ett utslag uppträder på penishuvudet. Cirka 10% av männen har inga symtom.

Hos kvinnor är symtomen på gonorré mindre uttalade. De yttrar sig som flytningar från slidan, samlagssmärtor, smärtor i underlivet och i vissa fall blödningar av varierande intensitet.

Den kan också finnas på livmoderhalsen eller andra delar av det kvinnliga könsorganet. Den kan också leda till sammanväxningar i underlivet och efterföljande sterilitet och kronisk bäckensmärta. Upp till hälften av de smittade kvinnorna har inga symtom.

De vanligaste symtomen på gonorré

• Brännande känsla i könsorganen
• Purulent flytning från urinröret
• Klåda i urinröret
• Rödaktig penis
• Erektil dysfunktion
• Smärtsamma pollutioner
• Vit flytning från slidan
• Illaluktande flytningar från slidan - purulent
• Vaginal klåda
• Blödning utanför menstruationscykeln
• Frekvent trängande behov av att urinera
• Frekvent urinering
• Smärta när du kissar
• Smärta i urinröret
• Förhöjd kroppstemperatur till feber
• Smärta vid samlag
• Blödning efter samlag
• Smärta i ändtarmen
• Klåda i anus
• Smärta vid avföring
• Svullnad i testiklarna
• Smärta i testiklarna
• Illamående till kräkningar
• Smärta i buken
• Smärta i nedre delen av buken
• Infertilitet
• Svullna halsmandlar
• Purulent sekret från ögat
• Rödhet i konjunktiva

Gonorré under graviditeten kan leda till för tidig födsel.

Obehandlad gonorré hos ett barn efter födseln kan leda till allvarlig ögoninfektion och i extrema fall till permanent blindhet.

Gonokockinfektioner kan, när de är komplicerade och obehandlade, överföras (via blodomloppet) till leder, hjärta och hjärna.

Om du observerar de beskrivna symtomen (även om det bara är i mild och diskret form) och har haft riskfyllt samlag, bör du uppsöka läkare.

Han eller hon kommer efter undersökning att berätta om det rör sig om en icke allvarlig infektion, t.ex. en mild jästinfektion hos kvinnor, eller om gonorré misstänks.

Denna sjukdom ska inte underskattas. Obehandlad gonorré kan bli komplicerad och sprida sig till närliggande organ i reproduktionssystemet.

Han kommer att bekräfta diagnosen:

• genom att ta upp en epidemiologisk anamnes
• den kliniska bilden, dvs. hur den yttrar sig
• mikroskopisk undersökning och odling av pus från urinröret hos en man
• mikroskopisk undersökning och odling av pus från livmoderhalsen och urinröret hos kvinnor
• andra specialiserade metoder för att påvisa förekomst av bakterien, t.ex. PRC eller direkt immunofluorescens
• typisk svabbning (från tonsillerna) är inte tillräcklig för diagnos av gonokocker i munhålan, så infektionen kan gå obemärkt förbi (under en tid)
• om en större spridning misstänks tas också blod för undersökning

Vad kommer läkaren (gynekologen, urologen) att fråga mig när jag söker honom/henne?

Läkaren kommer att fråga om:

• de problem som förde dig till honom/henne
• vilka mediciner du tar
• om du har några allergier (mot vissa antibiotika)
• när det gäller kvinnor, datum för senaste menstruationen och dess regelbundenhet
• ditt sexliv, t.ex:

• Vilken är din sexuella läggning?
• om du har behandlats för någon könssjukdom och i så fall för vad och hur
• om du byter partner
• vilka problem du för närvarande upplever, hur länge de har varat

Informationen ska vara så detaljerad som möjligt, det duger inte att undanhålla information eller att skämmas för att svara!

Ta ett prov för undersökning

Förutom intervjun kommer läkaren att behöva ta ett prov på ditt sekret (män kan också ta ett urinprov), som han skickar för analys.

För både män och kvinnor tas provet från urinröret och för kvinnor från livmoderhalsen.

Ibland tas också ett prov från anus och svalget.

Det är bra om du inte kissar på minst 4 timmar före provtagningen. Det är bäst om du tar provet före din första morgonurin.

Du bör inte heller ta några antibiotika under några dagar före provtagningen så att resultaten inte förvrängs. Om du måste ta antibiotika ska du informera din läkare så att han eller hon kan besluta om nästa åtgärd.

Hur skyddar man sig mot gonorré? Vad är förebyggande åtgärder?

Förebyggande av gonorré består i att hitta, undersöka och behandla patienters sexuella kontakter.

Förebyggande åtgärder består också i att begränsa givande och mottagande av oövervakade sexuella tjänster, använda kondom och föredra permanenta partnerskap.

Det finns inget specifikt förebyggande av gonorré genom vaccination.

För att skydda dig mot infektion bör du följa de grundläggande reglerna för ett säkert sexliv:

• byt inte sexpartner ofta
• Ta reda på din partners hälsotillstånd.
• Använd kondom om du är det minsta osäker.

Gonorré och graviditet

En gravid kvinna som har drabbats av gonorré behandlas med samma antibiotika som vid okomplicerad gonorré.

Om hon av olika skäl (allergi, resistens) inte kan ta dem kommer läkaren att skriva ut andra.

Om den smittade mamman är orolig för att barnet också ska bli smittat (och drabbas av gonokockkonjunktivit), ges det nyfödda barnet antibiotiska ögondroppar efter födseln för att förhindra infektion.