Genitala vårtor: vad är deras orsaker och symtom, hur ser de ut?

Genitala vårtor kallas även anogenitala vårtor, condyloma acuminatum, kondylom.

De orsakas av humant papillomvirus (HPV).

Det finns mer än 100 kända genotyper av HPV. Cirka 40 av dem orsakar infektion i det anogenitala området.

HPV orsakar olika hud- och slemhinnesjukdomar i form av hudvårtor, papillom, kondylom på hela kroppen och i det genitala området.

90% av könsvårtorna orsakas av HPV typ 6 och 11.

I de flesta fall är HPV-infektionen endast övergående och försvinner inom cirka 2 år.

Anogenital HPV-infektion yttrar sig som en eller flera lesioner på en plats (i bäckenområdet, runt anus, mellan vagina och anus hos kvinnor, på livmoderhalsen, mellan testiklarna och anus hos män).

Hos båda könen kan de också förekomma i halsen som ett resultat av oralt samlag.

Genitala vårtor har en låg potential för cancer.

De flesta infektioner drabbar sexuellt aktiva personer i åldern 18-28 år.

Riskfaktorer

• Personer under 30 års ålder
• rökning
• Försvagat immunförsvar
• Överföring till barnet vid födseln av en infekterad mor

Genitala vårtor hos barn

Genitala vårtor är mindre vanliga hos barn än hos vuxna.

De drabbar dock flickor oftare än pojkar.

Genitala vårtor orsakas vanligtvis av HPV-viruset, som är mycket smittsamt genom kontakt.

Sexuell kontakt är det vanligaste överföringssättet. Det kan också överföras via fingrar, mun, intim beröring eller till och med genom att infektionen överförs i din egen kropp.

Risken ökar med varje ny sexpartner.

HPV typ 6 och 11 är vanligast hos barn.

Hos barn som ännu inte har haft samlag orsakas vårtor av kutana HPV-typer. De överfördes till detta område genom att klia på vårtan och sedan överföra den till könsorganet med fingrarna. Förekomsten är vanligare hos barn över 4 år.

Överföring till ungdomar sker genom oskyddad sexuell kontakt och närkontakt som överförs på ett icke-sexuellt sätt, till exempel genom infekterade underkläder, en handduk eller ett infekterat föremål.

En person som är infekterad med HPV kanske inte har några symtom. De första utslagen på huden eller slemhinnorna uppträder inte förrän flera veckor eller månader efter infektionen.

Den typiska manifestationen är uppkomsten av hudvårtor, utväxter, kondylomata.

En person kan ha en liten knöl i huden, ett kluster av flera knölar eller flera hopptillväxter.

Vårtor kan variera i storlek och utseende.

Hur de ser ut och vad de kan vara:

• stora eller små
• platta eller blomkålsformade
• färgen kan vara vit, rosa, röd, lila-brun eller hudfärgad
• kan bilda svullna, brunaktiga hudförändringar i vecken, runt slidan och anus, som kan lukta

Hos kvinnor förekommer vårtor på livmodern, slidan, livmoderhalsen, runt ändtarmen och runt urinröret. Hos kvinnor kan symtom uppstå även om vårtorna ännu inte är synliga. De visar sig genom flytningar, klåda, blödningar och sveda.

Hos män förekommer vårtor på penis, förhuden, området mellan testiklarna och anus, på testiklarna, på utsidan och insidan av anus, runt urinröret och i ljumsken.

Genitala vårtor kan också förekomma på läppar, mun, tunga och svalg efter oralsex med en infekterad person.

I början kanske de inte syns med blotta ögat. Senare växer de på hudytan. De blir synliga vid beröring, med en knölliknande känsla. Deras storlek kan vara pyttesmå, små till stora avlagringar.

Vanliga symptom på könsvårtor är obehag i underlivet vid kontakt med underkläder och obehag eller smärta vid samlag. De kan börja blöda när de skadas.

Spridningen av genitala vårtor kan vara snabb eller också kan de vara långsamt växande.

De överförs främst genom sexuell aktivitet, inklusive anal-, vaginal- och oralsex.

Kondylom (kondylomata acuminata)

Kondylomata är hudförändringar, vårtor, som oftast orsakas av HPV typ 6 och 11. Denna typ av HPV utgör inte en hög risk för cancer.

De är vanligtvis symptomfria men kan orsaka klåda och sveda.

Utväxten kan vara rosa, gulvitaktig eller något mörkare än hudfärgen.

De kan vara små till formen och uppträda enstaka eller i kluster. Ibland kan de växa samman till platta eller blomkålsformade utskott. De är ofta stiftformade med en vitaktig beläggning på ytan och kan lukta.

Vita och platta vårtor kallas kondylomata plana.

Stora kondylom (Buschke-Lowenstein-tumör)

Stora till jättelika kondylom kallas Buschke-Lowensteins tumör (GCA).

Det är en långsamt växande stor blomkålsformad tumör.

Den har många gemensamma drag med kondylomata.

Denna typ drabbar oftare män än kvinnor.

Hos män förekommer den i området mellan testiklarna och anus. Hos kvinnor förekommer den i området mellan slidan och anus.

Det är en ganska aggressiv typ som kan växa ut i det omgivande området. HPV-typerna 6, 11 och 16 är de vanligaste.

Uppkomsten av en sådan enorm kondylom orsakas av otillräcklig immunitet, kroniska sjukdomar och dålig hygien.

Hos barn

Hos flickor uppträder vårtor i vaginalområdet, på vulva, i urinröret och runt anus.

Hos pojkar är vårtor vanligare runt anus. Hos sexuellt inaktiva individer är vårtor på penis mindre vanliga. Hos sexuellt aktiva ungdomar är vårtor vanligare på penis och pungen.

Läs också en intressant artikel.

Information om hälsa och sexuell aktivitet är nödvändig för diagnos.

Vid genitala vårtor bör andra sjukdomar såsom godartade polyper, breda kondylom vid syfilis, seborrhoisk keratos särskiljas i diagnosen och andra möjliga orsaker bör uteslutas.

Läkaren undersöker noga var vårtorna sitter och tar i tveksamma fall ett prov för analys av HPV-virustyp.

Hos kvinnor görs även en bäckenundersökning, eftersom vårtor även kan förekomma djupt inne i slidan. En vaginal pinne tas från livmoderhalsen för att få fram celler och skickas för HPV-testning.

Inkubationstiden från infektion till uppkomst av de första symtomen kan vara från 3 veckor till flera månader.

Risken för överföring är störst när nya vårtor bildas. Under denna period bör man vara extra försiktig och undvika sexuellt umgänge på grund av den höga smittsamheten.

Vid HPV-infektion angriper infektionen friska celler i vilka virusets DNA är inplanterat. De producerar proteiner som kodas av virusets DNA och orsakar förändringar i vävnaderna. Detta orsakar svullnad i huden och bildandet av tillväxt.

En frisk kropp kan eliminera HPV-infektionen i tid och producerar antikroppar.

Tillväxten av HPV beror på:

• immunförsvaret
• näring
• hormoner
• rökning
• infektion som äger rum i kroppen

Vårtorna är till en början rosa till färgen. De kan förvandlas till mjuka blomkåls- eller åsformade formationer.

Genitala vårtor tenderar ibland att återkomma, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar.

Godartade kondylom är ofta multipla och deras förlopp kan vara långvarigt.

Förebyggande åtgärder

• HPV-vaccination - Vad är HPV och HPV-vaccination?
• Skyddat sex med kondom för att minska risken för HPV-infektion

HPV-vaccin är avsett för barn och ungdomar från 9 år och uppåt. Både kvinnor och män kan vaccineras.

Läs även andra intressanta artiklar:

• Valfri eller rekommenderad och utvidgad vaccination: när är det lämpligt?
• Livmoderhalscancer: Orsaker och symtom: Vaccination som förebyggande åtgärd?
• Vilka är riskerna med att byta sexpartner? Sexuellt överförbara sjukdomar

Genitala vårtor under graviditet

När könsvårtor uppträder var den gravida kvinnan förmodligen infekterad med HPV före graviditeten.

Kvinnans kropp kunde hantera infektionen före graviditeten och orsakade inte sådd av vårtor.

Orsaken till uppkomsten av genitala vårtor under graviditeten beror oftast på att immunförsvaret försvagas och att kvinnan genomgår olika förändringar under graviditeten.

Ökad blodtillförsel till vävnaderna i livmoderområdet under graviditeten kan orsaka snabbare tillväxt av kondylomata i könsområdet. Huden och slemhinnorna är mer vaskulariserade.

Genitala vårtor stör inte graviditetsförloppet och utgör inte något hot mot det växande fostret.

Behandlingen sker efter förlossningen för att undvika risken att graviditeten påverkas negativt och att fostret utsätts för fara.

När det gäller genitala vårtor rekommenderas förlossning med kejsarsnitt för att undvika risken för överföring av HPV-infektion från modern till fostret.