Behandlingsalternativ för struma - övervakning, medicinering, jod och kirurgi

Behandlingen av struma beror på orsaken till förstoringen av körteln. Fastställandet av behandlingsformen beror också på graden av själva förstoringen, kliniska manifestationer, sjukdomshistoria och hälsokomplikationer hos patienten.

En specialistdiagnos och fastställande av behandling av en endokrinolog är nödvändig.

Konservativ behandling och uppföljning

Konservativ behandling baseras på regelbunden poliklinisk övervakning av sköldkörteln. Uppföljning utan förskrivning av behandling är indicerad om struma inte är anmärkningsvärd och sköldkörteln fungerar fysiologiskt.

Konservativ behandling omfattar livsstilsförändring och införande av dietåtgärder. Vid struma som beror på jodbrist är det lämpligt att komplettera bristen på detta mineral.

Farmakologisk behandling

Typen av farmakologisk behandling beror återigen på orsaken till struma. Det är den vanligaste formen av behandling för sköldkörtelstörningar.

Vid hypotyreos används främst syntetiska sköldkörtelhormonersättningar, som samtidigt eliminerar kliniska symtom. Ofta kan de krympa körteln till sin ursprungliga storlek.

Omvänt, vid hypertyreos, indikeras mediciner som ökar sköldkörtelhormonproduktionen. Sköldkörtelmediciner saktar ner eller blockerar helt den ökade produktionen av sköldkörtelhormoner.

I den inflammatoriska processen i sköldkörteln indikeras huvudsakligen kortikosteroider (antiinflammatorisk effekt).

Behandling med radioaktivt jod

I sällsynta fall av återkommande struma där operation är omöjlig väljs behandling med radioaktivt jod. Radioaktivt jod absorberas i blodet, som sedan transporterar det till sköldkörteln.

Den radioaktiva joden förstör gradvis körteln och sköldkörteln krymper och slutar producera alltför stora mängder sköldkörtelhormoner. Behandlingen medför komplikationer som fullständig förstörelse av körtelns funktion och dess underfunktion.

Kirurgisk behandling

Kirurgiskt ingrepp väljs särskilt för kraftig struma som trycker på de omgivande strukturerna och orsakar associerade hälsokomplikationer.

Kirurgisk behandling väljs också vid ineffektiv farmakologisk behandling, förekomst av knölar som förändrar körtelns funktion och även vid misstanke om körtelcancer.

Detta kan innebära att hela sköldkörteln avlägsnas (strumektomi) eller att en lob eller en del av körtelvävnaden avlägsnas.