Behandling av prostataförstoring: övervakning, medicinering och kirurgi

Vid BHP (godartad prostataförstoring) baseras behandlingen främst på regelbunden poliklinisk övervakning. Terapin består av livsstilsförändringar och vissa regimåtgärder.

Livsstilen baseras på tillräckligt vätskeintag och begränsning av alkohol- och koffeinintag. Den inkluderar också specifik träning av urinblåsan och bäckenbottenmusklerna för att öka kapaciteten i själva urinblåsan.

I de flesta fall är farmakologisk behandling indicerad, vilket innebär användning av 5-alfa-reduktashämmare. Syftet är att hämma omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron, vilket stimulerar tillväxten av prostatavävnad.

Användningen av alfa-blockerare orsakar en avslappning av tryck och muskelspänningar i urinvägarna. Således eliminerar de obehagliga svårigheter med urinering.

Kirurgisk behandling väljs om farmakologisk och konservativ behandling misslyckas.

Kirurgisk behandling av godartad prostataförstoring är indicerad vid symtom som avsevärt försämrar patientens livskvalitet. Dessa är främst svår urininkontinens och problem med urinutsöndring.

Kirurgi väljs vid upprepade multipla urinvägsinfektioner, kronisk urinretention, cystolithiasis och andra associerade sjukdomar i urinvägarna.

Kirurgisk behandling kan nu omfatta mindre invasiva förfaranden som undviker prostatektomi, det kirurgiska avlägsnandet av prostatakörteln.

Ett alternativ är transuretral recession, eller prostatasnitt, som används för att omforma prostatavävnaden och eliminera urinutsöndringsproblem genom att förtränga urinröret. Detta är en icke-invasiv procedur som utförs genom patientens urinrör.

Laparoskopisk kirurgi är ett modernt kirurgiskt ingrepp som utförs genom punkteringar i patientens hud för att omforma och avlägsna överdriven prostatavävnad.

Kirurgisk laserterapi är också ett alternativ, vilket avlägsnar överflödig prostatavävnad samtidigt som postoperativa komplikationer elimineras.

Den exakta typen av operation är alltid upp till kirurgen. Den bestäms av patientens ålder och sjukdomshistoria, omfattningen av prostataförstoring och medicinska komplikationer med urinutsöndring.