Förstorad prostata: orsak och symtom. Vilka är riskerna?

Vad kan vi förvänta oss av detta hälsoproblem förutom en försämring av livskvaliteten? Varför uppstår förstoring, vilka symtom har det och annan intressant information erbjuds i artikeln.

Prostatan i ett nötskal

Prostatan, professionellt kallad prostatakörteln, ligger under urinblåsan och angränsar till den med sin övre yta. Det är en del av människans interna reproduktionssystem.

Prostatakörtelns huvudsakliga roll är att producera ett grumligt sekret som fuktar urinröret och möjliggör spermiernas rörelse (rörlighet). Det grumliga sekretet, tillsammans med spermiernas könsceller, bildar vätskan i ejakulatet.

Prostatan är ett viktigt organ för manlig fertilitet, men på grund av sin placering spelar den också en viktig roll i utsöndringssystemet.

Godartad förstoring (hyperplasi) av prostatan

Godartad förstoring av prostatan innebär att orsaken till förstoringen av körteln inte beror på onormal tillväxt av cancerceller (maligna celler).

Den orsakas av en process som är relaterad till mannens stigande ålder. Det är en långsamt fortskridande hypertrofi och proliferation (tillväxt) av cellerna i prostatavävnaden.

Professionellt kallas denna process för patologisk-anatomisk tillväxt och proliferation av stromala och epiteliala celler i prostatakörteln.

Den orsakas främst av hög ålder, påverkan av det manliga könshormonet testosteron, hormonell obalans och genetisk predisposition.

Processen med prostataförstoring inträffar efter cirka 30 års ålder. BHP drabbar äldre män. Hos män i femtioårsåldern är förekomsten cirka 40%, hos män i åttioårsåldern förekommer godartad prostataförstoring i 70% av fallen.

Hypertrofi av prostatan orsakar tryck på urinblåsan. Följden är främst täta urinträngningar och en svag, långsammare urinström.

En förstorad prostata kan emellertid också vara ett symptom på en inflammatorisk process eller begynnande prostatacancer. Regelbundna förebyggande kontroller hos en urolog rekommenderas därför för att utesluta och så småningom fastställa en korrekt diagnos.

Orsaken till godartad tillväxt av prostatan är inte helt klarlagd. Etiologin för hyperplasi är multifaktoriell. Äldre ålder och förändringar i könshormonnivåerna spelar den största rollen. Risken att utveckla det ökar hos män, särskilt efter 40 års ålder.

Det manliga könshormonet testosteron kan omvandlas till en mer aktiv metabolit, dihydrotestosteron, som i prostatavävnadens celler stimulerar den egna tillväxten.

Andra riskfaktorer är genetiska anlag, familjehistoria, hormonell obalans, inflammatoriska processer och andra sjukdomar i området. Diabetes mellitus (diabetes), fetma och hjärt-kärlsjukdomar kan också spela en roll.

En ohälsosam livsstil med överdrivet intag av animaliska feta livsmedel, mättade fettsyror, överdriven konsumtion av alkohol, koffein och rökning av tobaksprodukter är också en riskfaktor.

Vid elakartad prostataförstoring är orsaken onormal celltillväxt i prostataslemhinnan, vilket medför mycket större risker och hälsokomplikationer.

Det är därför viktigt att undersökas av en urolog som kan fastställa en tydlig orsak till prostatahyperplasi och därmed utesluta diagnosen prostatacancer.

När körtelns volym ökar trycks de omgivande strukturerna ihop. Den växande prostatan sätter press på urinblåsan underifrån och på urinröret från båda sidor.

Resultatet blir en försvagad blåsvägg och ett blockerat (förträngt) urinrör.

Symtom på prostatahyperplasi delas huvudsakligen in i irritativa och obstruktiva symtom.

Irriterande symtom är förknippade med frekventa urinträngningar. Omvänt är obstruktiva symtom förknippade med svagt urinflöde, intermittent urinering och en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan.

De vanligaste manifestationerna av prostataförstoring är:

• Svagt urinflöde
• Känsla av ofullständig blåstömning
• Frekventa urinträngningar
• Intermittent och långvarig urinering
• Nattliga urinträngningar
• Urininkontinens (urinläckage)
• Infektion i urinvägarna
• Erektil dysfunktion
• Dysfunktion i bäckenbotten

Prostataförstoring och tryck på urinvägarna kan också medföra andra hälsokomplikationer.

Dessa inkluderar inflammation i urinblåsan på grund av ofullständig tömning, bildning av urinblåssten, skador på urinblåsan, njurskador och eventuella sexuella svårigheter i form av erektil dysfunktion.

Huvudpunkten i prostatadiagnosen är en palpationsundersökning med en urologs finger genom patientens ändtarm(per rektum). Undersökningen ger information om prostatans storlek, struktur och konsistens.

I undersökningen ingår att ta upp en sjukdomshistoria - att få information om patientens aktuella problem och hälsofrågor.

En annan grundläggande diagnospunkt är insamling och utvärdering av ett urinprov, som avslöjar eventuella inflammatoriska processer och bakterieinfektioner. En mätning av urinflödestrycket utförs också, vilket professionellt kallas uroflowmetry.

Urologen gör en fysisk undersökning med ultraljud för att se de inre mjuka strukturerna i patientens utsöndringssystem på en bildskärm. Denna instrumentella undersökning är smärtfri och görs ytligt i patientens halsrygg.

Ett blodprov tas för att fastställa förekomsten av PSA, prostataspecifikt antigen, ett enzym som produceras av prostataceller. Prostataspecifikt antigen är viktigt för att skilja mellan malign och benign prostataförstoring.

Det kan dock även förekomma vid infektioner, så det är inte nödvändigtvis fråga om prostatacancer.

En urolog kan utföra en prostatabiopsi. Detta görs genom att en speciell biopsinål förs in genom patientens ändtarm och tar ett prov av prostatavävnaden. Undersökningen används främst för att klargöra orsaken till tillväxten och även för att utesluta diagnosen prostatacancer.

Förebyggande åtgärder och prostatahälsa

Förebyggande av godartad prostatatillväxt på grund av stigande ålder och genetisk känslighet är inte klart fastställd. Stimulanserna för dess tillväxt är dock multifaktoriella och kan elimineras i viss utsträckning.

Regelbundna förebyggande kontroller hos en urolog, särskilt efter 40 års ålder, är viktiga för att främja prostatahälsan.

En lämplig livsstil baserad på en hälsosam kost är den dagliga grunden för prostatahälsa.

Det är tillrådligt att eliminera intaget av fet mat, mättade fettsyror, animaliska fetter och enkelt socker. Se upp för överdriven konsumtion av rött kött, mejeriprodukter eller mycket bearbetade livsmedel.

Å andra sidan är det tillrådligt att öka intaget av grönsaker, frukt, soja och fibrer. Inom grönsaker, särskilt livsmedel som innehåller lykopen: tomater, morötter, broccoli, spenat och grönkål. Att dricka grönt te har positiva effekter på prostata.

Naturliga växtbaserade läkemedel inkluderar teer, tinkturer eller extrakt av örter som är inriktade på det manliga och utsöndringssystemet.

Det är dock tillrådligt att konsultera en specialist, eftersom ett olämpligt val av örter kan påverka den hormonella (o)balansen. Exempel på örter som stöder urinvägarna och prostatan är pilört, serenoa creeper eller brännässla.

Movember - månaden för medvetenhet om prostatacancer

November är internationellt erkänd som månaden för medvetenhet om prostatacancer hos män och kallas Movember. Namnet är en kombination av det engelska ordet för november och ordet mustasch.

Movembers huvudbudskap är vikten av att män går på förebyggande kontroller hos sin urolog.

Syftet med Movember är att öka medvetenheten om risken för prostatacancer. Män låter mustaschen växa för att stödja ideologin om medvetenhet. Symbolen är färgen blå, skägget och det minimalistiska blå bandet.