Hur behandlas facettartros? Rehabilitering, fysioterapi och medicinering

Konservativ behandling består av läkemedel från den analgetiska gruppen (för smärtkontroll), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel för muskelavslappning (myorelaxanter) och antidepressiva medel.

Sjukgymnastik, rehabilitering, terapeutisk träning, applicering av torr värme, akupunktur är viktigt. Dessutom kan psykoterapi behövas.

Vid facettsyndrom är facettblockad en effektiv diagnostisk och terapeutisk metod.

Detta är en invasiv teknik där en nål under CT- eller ultraljudskontroll används för att injicera ett lokalt verkande läkemedel i närheten av den nerv som försörjer facettleden. Denna metod har både diagnostiskt och terapeutiskt värde.

Den ger smärtlindring under en viss tid. Dessa blockader utförs i flera omgångar, eftersom en applicering inte är tillräcklig för att ställa diagnos.

Ett lokalbedövningsmedel administreras.

Administrering av kortikosteroider är också indicerat i terapin. Kortikosteroider undertrycker den inflammatoriska processen.

Radiofrekvensdenervering eller även ablation är en invasiv metod där den nerv som innerverar den drabbade facettleden sätts ur spel.

Under proceduren förs en nål in. En elektrod förs in genom nålen. Tillräcklig värme appliceras på nålens ände för att skada nerven.

Denna metod har dock ingen permanent effekt och måste upprepas efter en viss tid. Detta beror på att nerven återbildas, vilket tar olika lång tid för varje person. Hur länge det hjälper är mycket individuellt. Vanligtvis slår det ut nerven i ungefär ett år.

Denna metod väljs främst efter fullständigt misslyckande med konservativ behandling och efter att diagnosen bekräftats med minst två fasettblock.

Informationskällan anger vidare följande:

Nervfibrer förstörs med fysiska medel, t.ex. hög temperatur och kyla (kryoneurolys) eller kemiska medel, t.ex. alkohol eller fenol.

Länk: ncbi.nlm.nih.gov (US National Library of Medicine, National Institutes of Health)