Hur behandlas endokardit? Läkemedel, antibiotika eller operation?

Behandlingen väljs på grundval av en noggrann diagnos. Vid ett allvarligt förlopp ges antibiotikabehandling omedelbart och väntar inte på laboratorieresultat.

Vid infektiös endokardit ges således antibiotikabehandling eller behandling mot svamp och andra mikroorganismer. Vid lindrigt förlopp ges antibiotikabehandling på grundval av utvärdering av mikroorganismer och antibiotikakänslighet.

Antibiotikabehandlingen kan ta 4 till 6 veckor. Administreringsformen anges baserat på fynden vid diagnos.

Dessutom.

Farmakologisk behandling inkluderar:

• hjärtunderstöd
• förebyggande av högt blodtryck och arytmier
• antiinflammatorisk behandling, kortikosteroider
• symtomatisk behandling, smärta, ökad kroppstemperatur
• Associerade komplikationer kräver särskild behandling beroende på de problem som orsakas
  • hjärtsvikt
  • Myokardinfarkt
  • stroke
  • Njursvikt
  • embolisering
  • och andra
• behandling av den primära sjukdomen
• vitaminer

Regimåtgärder är också viktiga, särskilt begränsning av fysisk aktivitet och undvikande av måttlig och tung träning.

Kirurgisk behandling väljs efter noggrann utvärdering. Det är dock bäst att utföra operationen innan hjärtat påverkas. Indikationen är klaffskada med efterföljande hjärtsvikt.

Exempel på indikationer för tidig kirurgisk behandling är:

• akut klaffregurgitation - som leder till hjärtsvikt
  • aorta- eller mitralisklaff
• kvarstående infektion efter 7-10 dagars antibiotikabehandling
• vissa infektioner med specifika mikroorganismer (svampar, Coxiella, Staphylococcus, Brucella)
• upprepade emboliseringar
• vegetationer som leder till obstruktion (blockering)

Målet med operationen är att ta bort de infekterade växtdelarna och den skadade klaffen och ersätta den med en konstgjord protes.

I dessa fall är operationen en livräddande operation.

Prognosen beror på tidig diagnos och tidig behandling av endokardit. Naturligtvis spelar de bakomliggande orsakerna också roll.

Förebyggande åtgärder inkluderar till exempel:

• Adekvat munhygien
• tandbehandling av sjuka tänder och tandköttssjukdomar
• adekvat behandling av infektioner i munhålan, tonsillerna och de övre luftvägarna
• tidig undersökning när symtom uppträder
• adekvat behandling av hudinfektioner, även efter piercing och tatuering