Cysta i bröstet (knöl): vilka är symtomen? Smärta kanske inte är närvarande

En bröstcysta är en vätskefylld säck, större eller mindre i volym, som finns inuti bröstet.

Det medicinska område som behandlar bröstsjukdomar kallas mammologi. Det ingår i området gynekologi och obstetrik. Detta område omfattar diagnos, kirurgi, patologi och behandling.

Bröstets anatomi

Bröstet består av bröstkörteln och den omgivande bindväven. Det har en bröstvårta med en areola. Det är mer pigmenterat, dvs. mörkare i färgen, och mer avgränsat från huden.

Förändringen av bröstvårtans pigmentfärg sker främst under graviditeten då bröstvårtan blir mörkare.

Bröstkörtlarna, talgkörtlarna och svettkörtlarna är belägna vid kanten av areola.

Storleken på bröstet och dess massa genomgår olika förändringar under livet på grund av menstruationscykeln, ålder, graviditet och amning.

Bröstets roll är att producera och utsöndra mjölk.

Innehållet av bröstvävnad i bröstet bestämmer bröstets storlek och form.

Bröstvävnad ser ofta knölig ut vid undersökning. Om en ny knöl uppstår, inte försvinner och kvarstår efter en eller två menstruationscykler eller blir större, är det viktigt att träffa en gynekolog och inte fördröja undersökningen.

Bröstkörtlarna påverkas av hormoner under menstruationscykeln, under graviditet, amning och klimakteriet.

En cysta i bröstet är en vätskefylld hålighet som oftast krymper eller absorberas inom några dagar till veckor. Om cystan förstoras används en punktionsnål för att suga ut dess innehåll och minska dess volym.

Förekomsten av cystor i kvinnors bröst är vanlig och är relaterad till menstruationscykeln. De kan bildas sporadiskt eller vara medfödda.

Cystor kan bildas i alla åldrar hos kvinnor. De är dock vanligare under perioden före menopaus, hos kvinnor under 50 år. De kan förekomma i ett bröst eller i båda brösten samtidigt.

Ibland kan en knöl och cysta i bröstet också förekomma hos barn i unga år eller hos män.

De flesta bröstcystor är godartade formationer som inte tenderar att metastasera. Det är inte nödvändigt för en kvinna att omedelbart tänka på varje klump i bröstet som cancer.

Ofta är det en icke-cancerös cysta.

Cystor får dock inte underskattas. De kan fortfarande vara tumörer som godartade papillom eller till och med malignt karcinom, men dessa är vanliga hos kvinnor över 40 år.

Klassificering av typer av cystor som finns i bröstet

Fibrösa mastopatier är bröstförändringar som äger rum i körtelvävnad.

Cystisk mastopati innebär att ett stort antal små cystor finns i bröstet.

Kombinationen av fibrös mastopati och cystisk mastopati kallas fibrocystisk mastopati. Den förekommer främst mellan 40 och 50 års ålder, när förändringar i bröstkörtelns struktur orsakas av könshormoner och bildandet av knölar - cystor.

Fibroadenom uppträder hos kvinnor från cirka 20 till 40 års ålder, när godartade tumörer bildas i bröstet. Deras tillväxt är långsam, de är ofta rörliga och smärtfria under huden.

Cystor är vätskefyllda säckar som påverkar könshormonerna under menstruationscykeln. Deras storlek förändras under månaden på grund av hormonerna.

De kan uppträda när som helst under en kvinnas liv, men är sällsynta hos kvinnor efter 50 års ålder. Dessa cystor är godartade, rörliga under huden och mjuka. Ibland kan en kvinna inte känna dem. Ibland är de känsliga för beröring och till och med smärtsamma.

Abscesser är säckar fyllda med var och är ganska smärtsamma. Oftast uppstår en abscess i samband med bröstinflammation. Vid en abscess är huden på platsen för den bildade inflammatoriska avlagringen röd, varm eller hård.

Lipom är godartade tumörer som varierar i storlek. Ibland finns det ett lipom i bröstet, ibland flera på en gång.

Intraduktala papillom, även kallade papillom i mjölkgångarna, är godartade tumörer i bröstkörteln. De visar sig ofta med blodiga eller mjölkiga flytningar från bröstvårtan.

Ett atherom är en fettklump som har bildats genom blockering av talgkörteln. Vid palpation är den sfärisk, ungefär lika stor som en ärta, men kan växa till större storlekar. Mikrocystor kan inte kännas vid beröring. De är för små men kan upptäckas med mammografi eller sonografi.

Makrocystor är stora, palperbara och varierar i storlek från 2,5 cm till 5 cm i diameter.

Orsaken är inte exakt känd. Cystor uppstår på grund av hormonella förändringar i menstruationscykeln.

Varför bildas cystor?

Bröstvävnad består av körtlar i vilka mjölk bildas under amningen. Genom deras gångar dräneras mjölken in i bröstvårtan. Dessa bröstkörtlar omges av bröstvävnad i bröstet, som består av vävnad och fett.

Brösten förändras med åldern på grund av hormonella förändringar och hormonet östrogen. Det är detta hormon som gör att det bildas vätska i bröstet.

När bröstkörtlarna fylls med vätska bildas en cysta i bröstet.

Många gånger bildas cystor också av överskott av östrogen eller andra hormoner.

En cysta kan uppstå i alla åldrar, men är vanligare efter 35 års ålder.

Efter klimakteriet sjunker nivåerna av hormonet östrogen. De flesta cystor slutar att bildas.

Bröstcystor kan också bildas på grund av ärftlighet eller vara medfödda. I de flesta fall är det en process som äger rum under en kvinnas livstid.

Genetik och ärftlighet är predisponerande faktorer, särskilt när det gäller karcinom, dvs. maligna bröstcystor. När det gäller inflammation i bröstet är det till exempel en orsak som förvärvas under livet.

Att bära en bekväm behå som inte trycker ihop eller begränsar brösten rekommenderas som en åtgärd för att förhindra eller begränsa utvecklingen av en bröstcysta.

Kvinnor upptäcker ofta en liten knöl i bröstet vid självundersökning av brösten, som kan vara rund eller oval till formen.

Förändringar i bröstet, där en kvinna ofta känner en klump eller en förhårdnad klump eller svullnad, inträffar särskilt under menstruationscykelns andra hälft. De visar sig ofta som ömhet i bröstet.

De flesta cystor kan upptäckas vid en förebyggande bröstundersökning med ultraljud, mammografi eller genom palpation av en gynekolog under en undersökning. En cysta är lättast att upptäcka om den är tillräckligt knölig och hård eller om den är lätt att nå från utsidan.

Cystor kan emellertid också vara mycket små eller inte palpabla, i vilket fall de är svåra att upptäcka och asymtomatisk utveckling av cystan är möjlig.

Om cystan är stor kan man förutom knölen oftast se en liten svullnad eller rodnad i huden på bröstet.

Cystor är palpabla som ovala eller runda klumpar. De kan vara mjuka eller hårda och kan också vara rörliga under huden.

Deras storlek kan variera från några millimeter till flera centimeter.

Bröstcystor är vanligare hos kvinnor, men kan också förekomma hos män och barn.

Hur yttrar sig förekomsten av en cysta i bröstet?

Många kvinnor är omedvetna om en bröstcysta eftersom de inte har några symtom.

Andra upplever smärta och ömhet i bröstet.

En cysta kan dock oftare visa sig genom smärta i den övre, yttre sidan av bröstet eller en obehaglig känsla i bröstet.

Ibland märks ökad bröstömhet vid vissa tidpunkter i menstruationscykeln på grund av förändringar i hormonerna i kroppen.

Ökad ömhet i bröstet, särskilt i det område där cystan är belägen, är precis före menstruationen.

Cirka 20% av kvinnorna kan uppleva en vitaktig flytning från bröstvårtan.

Flytningarna kan vara klara, vita, gula eller bruna.

Efter menstruationen lindras vanligtvis alla symtom, såsom smärta. Cystans volym minskar också.

Förekomsten av cystor i bröstet ökar inte risken för cancer. Om de finns kan det dock vara svårare att hitta en ny knöl i bröstet eller att märka andra förändringar.

Cystor kan diagnostiseras genom palpation.

Vid palpation är det också nödvändigt att palpera lymfkörtlarna i armhålan. I vissa fall av inflammatoriska sjukdomar kan de vara svullna. Dessa inflammationer kan vara direkt relaterade till bildandet av en cysta i bröstet om den är inflammatorisk till sin natur.

Sonografi (mamosonografi) är en undersökningsmetod för att avbilda bröstets inre struktur med hjälp av ultraljudsvågor.

Under undersökningen ligger patienten på rygg med händerna bakom huvudet. Det sonografiska huvudet passeras över bröstet med en gel. Ultraljudet visar runda eller ovalformade cystor med en tydlig kontur.

Mammografi är en särskild undersökning av bröstet med hjälp av röntgenstrålar. Mammografen mäter vävnadens densitet med hjälp av röntgenstrålar som passerar genom bröstvävnaden. För bättre diagnos och passage av röntgenstrålarna komprimeras bröstet mellan två kompressionsplattor under undersökningen.

Mammografi rekommenderas för kvinnor över 40 år. Hos kvinnor under 40 år är det ibland nödvändigt att förfina utvärderingen av cystan.

Ett prov tas från bröstcystan för att utvärdera dess innehåll genom att suga eller ta ett vävnadsprov.

Aspiration av innehållet. Aspirationen utförs genom att en fin nål förs in i cystan varifrån innehållet aspireras.

Vätskan kan variera i färg från klar till mycket mörk.

Om vätskan inte innehåller blod, är halmfärgad och cystan försvinner vid aspiration behövs ingen ytterligare undersökning.

Om vätskan är blodig och cystan inte försvinner skickas ett prov för undersökning och kvinnan remitteras sedan till en bröstläkare för att bestämma nästa behandling.

Om ingen vätska rinner ut ur cystan kommer läkaren att skicka dig på mammografi eller ultraljud. Detta innebär att cystan är fast utan vätskeinnehåll. I detta fall kan ett vävnadsprov tas från cystan för en biopsi för att fastställa om cystan har en cancerbas.

Bildandet av en cysta beror oftast på en hormonell obalans eller någon form av inflammation.

Sådana cystor är vanligtvis inte farliga och kan också visa sig med ömhet i bröst eller bröstvårta.

När det gäller cancercystor kan utvecklingen vara mycket snabb. En liten knöl kan bli en cysta med en stor deposition eller kan metastasera till omgivningen. Den kan spridas till andra vävnader eller organ och invadera dem.

Cysta i bröstet under graviditeten

Är du gravid och har upptäckt en knöl i bröstet? Finns det anledning till panik?

Troligtvis finns det inget att oroa sig för. Förekomsten av bröstcancer under graviditet är mycket sällsynt.

Under graviditeten sker många förändringar i bröstvävnaden. Dina bröst kan vara tyngre och fastare. Den klumpiga vävnaden är mer öm vid beröring än före graviditeten.

Den vanligaste orsaken till cystor i andra och tredje trimestern kan vara en blockering i mjölkgången. Blockeringen kan visa sig som en klump, svullnad och eventuell ömhet.

Om du märker en knöl i bröstet ska du tala om det för din gynekolog. Gynekologen kommer att remittera dig för en ultraljudsundersökning av bröstet.

Om cystan orsakas av en blockering i mjölkgången rekommenderas varma kompresser på bröstet och massage av cystområdet.

Tilltäppta mjölkgångar syns som hårda knölar i bröstet. De försvinner vanligtvis inom några dagar.

Bröstklumpar uppträder oftast under graviditetens 3:e trimester.

Förekomst av cystor under amning

Dina bröst genomgår olika hormonella förändringar under graviditeten och under amningen för att förstora brösten och fylla dem med mjölk.

Dessa förändringar kommer att återgå till sitt ursprungliga tillstånd inom 3 månader efter avslutad amning.

Cystor i bröstvävnaden eller i mjölkgångarna under amning kan göra att mjölken slutar rinna genom mjölkgångarna genom sitt tryck. Om utflödet av mjölk upphör kommer mjölkproduktionen också att börja avstanna.

Graviditet och amning kan orsaka fibroadenom, som är relaterade till menstruationscykeln.