Behandling av Cushings syndrom: läkemedel, kirurgi?

Valet av lämplig behandling påverkas av orsaken till Cushings syndrom. Eftersom det är mer sannolikt att det uppstår till följd av en tumör väljs kirurgisk behandling. Vid hypofysadenom utförs neurokirurgi, dvs. borttagning av adenomet. Om denna metod inte är möjlig övervägs strålbehandling, så kallad Leksell gamma ray (LGN). Detta är en stereotaktisk form av strålbehandling.

Om tumören sitter på binjuren utförs en binjurektomi. En annan metod är laparoskopisk kirurgi. Därefter kan den kombineras med kemoterapi. Efter avlägsnande av binjuren måste kortikosteroider administreras genom substitution.

Om kirurgi av olika skäl inte kan utföras är behandlingen medicinsk. Patienten ges läkemedel som blockerar produktionen av glukokortikoider. Om den höga kortisolnivån orsakades farmakologiskt av kortikosteroider bör deras administrering minskas eller helt begränsas. I allmänhet gäller att ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre är utsikterna till bot.