Chockbehandling: efter typ + första hjälpen, åtgärder mot chock

Behandlingen av chock fokuserar på att eliminera den underliggande orsaken till chocken. Om behandlingen av det ursprungliga problemet misslyckas är chocken svårbehandlad, fördjupas och övergår till ett irreversibelt stadium.

Vid hypovolemisk chock

Det är viktigt att fylla på den saknade cirkulerande blodvolymen. I det första steget väljs ersättning med lösningar (kristalloider, kolloider - plasmaexpanderare). Det kallas också volymåterupplivning.

Beroende på omständigheterna kan man välja att ersätta blodplasma (brännskador) eller erytrocytmassor (vid hemoglobinförlust, blödning).

Vid hemorragisk eller traumatisk chock är det naturligtvis viktigt att initialt stoppa blödningen.

Vid kardiogen chock

I detta fall är det viktigt att stödja hjärtfunktionen.

Läkemedel med inotrop verkan (dopamin, dobutamin), vasopressorer (noradrenalin), nitrater (vasodilaterare), diuretika (läkemedel som främjar urinproduktionen) och andra används.

Alternativt väljs PTCA (perkutan transluminal koronar angioplastik). Kort sagt, endast angioplastik eller PKI (perkutan koronar intervention) används vid hjärtattacker.

Vid svårare hjärtkärlpåverkan används även BYPASS.

Vid obstruktiv chock är akut behandling och avlägsnande av orsaken lika nödvändig. Exempel på detta är perikardiell punktion (sugning av blod från hjärtsäcken som trycker på hjärtmuskeln), dränering av pneumothorax (luft i pleurahålan som trycker på lungorna, blodkärlen och hjärtat) eller behandling av lungembolism.

Vid distributiv chock

I detta fall är valet att komplettera relativ hypovolemi innan man tar itu med vasodilatation (utvidgning av blodkärl). Andra behandlingar varierar beroende på den specifika typen av chock, vare sig det är anafylaktisk, septisk eller neurogen.

Första hjälpen vid chock

Det är mycket svårt och nästan omöjligt att rekommendera allmänna riktlinjer för chock.

Varje chock har olika orsaker och därmed olika principer för behandling eller första hjälpen. Lämplig position vid traumatisk chock skiljer sig från hjärtchock. Där hjälper antichock och på andra ställen hjälper halvsittande.

1. Ta hand om din egen säkerhet - utan en räddare finns det ingen räddning.
2. Ring efter hjälp - en annan räddare i närheten och ring 911.
3. sinnesfrid för räddaren och den räddade
4. lossa på åtsittande kläder
5. vid blödning - stoppa synlig yttre blödning
6. Plats
   • antichockposition under blödning
     • i ryggläge + höja de nedre extremiteterna ovanför planet, upp till ca 30 cm ovanför mattan
   • vid hjärtproblem i halvsittande ställning
   • annan påtvingad ställning som upprätthålls eller påtvingas av den drabbade
7. övervakning och kontroll av medvetande och andning
8. leta efter andra problem, t.ex. immobilisering av frakturer
9. hålla sig varm - förhindra hypotermi
10. inte stoppa något i munnen - inte ens vatten, mat eller medicin
11. vid anafylaktisk chock, allergi, använd Epipen - om den allergiska personen har den med sig
12. Utför hjärt- och lungräddning om personen är medvetslös och inte andas
    • hjärt-lungräddning - bröstkompressioner för att ersätta pumpfunktionen
    • på nödlinjen, beordra och instruera om rätt procedur

Regler för chock och antichock

I händelse av chock används även åtgärder mot chock.

I tabellen listas åtgärder mot chock