Behandling av blindtarmsinflammation: läkemedel och kirurgi

Basen för behandling av blindtarmsinflammation är nästan alltid kirurgi. Syftet är att förhindra att blindtarmen brister.

Att skjuta upp operationen är ett alternativ vid lindriga och kroniska former eller hos personer med hög operationsrisk eller överhängande postoperativa komplikationer (samtidig förekomst av flera sjukdomar i en persons ålderdom).

Sängvila, antibiotikabehandling (venös) och infusionsterapi, diet och regelbunden övervakning av problemets utveckling med korta intervall (ultraljud, CT-skanning, inflammatoriska parametrar) är viktiga i konservativ behandling.

Den konservativa formen kännetecknas av en lägre framgångsgrad och ofta återkommande (återkomst) av svårigheter, redan under det första året.

Kirurgisk behandling kan utföras som en klassisk öppen operation - appendektomi med laparotomi. Den kan också utföras med en mindre invasiv (minimalt invasiv) teknik - laparoskopiskt.

Laparotomi är den klassiska öppna metoden. Den styrs av ett snitt i området för McBurneys punkt. Den väljs särskilt när komplikationer uppstår, men också när orsaken till svårigheten är oklar.

Ingreppet utförs genom ett skapat hål i bukväggen, genom vilket det maskliknande utsprånget avlägsnas. Efter läkning kvarstår sedan ett ärr på cirka 6 centimeter på bukväggen efter operationen.

Laparoskopi är en skonsammare form. Den har en rad fördelar, t.ex. minskad infektionsrisk, mindre smärta, mindre operationssår, snabbare återhämtning efter operationen och därmed kortare sjukskrivning. Den kräver dock teknisk utrustning och skicklighet från kirurgens sida.

Det har inte påvisats någon signifikant skillnad mellan de två teknikerna.

Den postoperativa behandlingen omfattar profylaktisk antibiotikabehandling, sängvila, diet och rikligt med vätska. Efter operationen fastar patienten i 24 timmar och börjar med vätska och flytande kost för att sedan gradvis övergå till fast kost.

Förloppet kan kompliceras av gränsinflammation, abscessbildning. Detta måste initialt aspireras eller punkteras under ultraljud eller CT-skanning. Antibiotikabehandling läggs till. Sedan, med en fördröjning på månader, väljs kirurgi.