Axial spondylartrit och behandling: läkemedel, rehabilitering och fysisk

Behandlingen baseras på en kombination av flera metoder. Den är farmakologisk och även icke-farmakologisk. Farmakologisk, rehabilitering, fysisk och, i händelse av svår funktionsnedsättning, kirurgisk.

Fastställande av behandling innebär en individuell bedömning av stadiet och aktuella svårigheter. Dessutom bedöms även svårigheter utanför ryggraden.

Vid terapeutisk träning är professionell hjälp och övervakning viktig. Efter att ha lärt sig rätt träningsteknik är daglig hemträning nödvändig. Vattenträning, simning är också lämpligt.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är förstahandsvalet av läkemedel. Paracetamol kan eventuellt användas. Opiater används också vid intensiv smärta som inte svarar på konventionella läkemedel.

Efter bedömning är biologisk behandling också tillgänglig. Detta indikeras både vid icke-radiografisk axiell spondylartrit och vid långvarig behandling.

Vid biologisk behandling är en tumörnekrosfaktor-α-TNF-α-hämmare indicerad.

Kirurgisk behandling väljs vid svår ankyloserande spondylit. Detta kan inkludera ryggradskirurgi och korrigering av strukturella förändringar. I det senare fallet, om höfterna påverkas, total höftbyte (endoprotes).

Bedömning av den kliniska aktiviteten vid ankyloserande spondylit enligt BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index):