Arytmi: vad är hjärtarytmi och hur manifesteras det + Behandling

Sjukdomen har flera olika former. I princip är det en störning av regelbunden och normal hjärtrytm.

En arytmi i hjärtat är ett tillstånd där det finns en störning i frekvensen eller regelbundenheten i hjärtats rytm eller arbete. Förekomsten av en arytmi kan också bero på en störning i ledningen av spänning genom hjärtats ledningssystem.

I annat fall kallas arytmier för hjärtrytmrubbningar eller dysrytmier.

Denna sjukdom syns inte alltid direkt. En person som lider av arytmi kanske inte upplever något obehag till en början. Det är dock en av de vanligaste hjärtsjukdomarna som allvarligt kan hota en persons hälsa och liv.

Bradykardi kallas bradyarytmi och takykardi kallas takyarytmi.

Hjärtrytmrubbningar delas in i två huvudgrupper.

Den första är bradykardi, eller sänkning av hjärtfrekvensen. I det här fallet är en långsam puls närvarande.

Den andra är takykardi, eller en accelererad hjärtrytm och därför puls.

Bradykardi är en hjärtfrekvens under 60 slag per minut.
Ett vanligt värde är 60 till 99.
Takykardi är mer än 100 slag per minut.

Problemet är också vid fibrillering eller oregelbunden till kaotisk sammandragning av hjärtmuskeln. Fibrillering är uppdelad i förmaksflimmer och ventrikelflimmer.

I den första typen finns det en oregelbunden sammandragning av väggarna i hjärtats förmak.

Vid den andra typen sker en oregelbunden fladdrande rörelse av hjärtats muskelfibrer i ventriklarna.

Förmaksflimmer är en mindre allvarlig hjärtrytmrubbning, även om den har flera allvarliga komplikationer.

Ventrikelflimmer är däremot en allvarlig rytmrubbning, eftersom hjärtat inte klarar av att pumpa blod och skicka ut det i kretsloppet.

Ventrikelflimmer hotar akut hälsa och liv.

Hjärtrytmrubbningar kan klassificeras på flera sätt. Till exempel efter allvarlighetsgrad. De som inte är allvarliga är godartade och de som är allvarliga kallas maligna.

En annan typ av indelning är beroende på var de har sitt ursprung, t.ex:

• sinus (när det finns ett problem med impulsgenerering i sinusknutan)
• supraventrikulär (uppstår ovanför ventriklarnas nivå)
• ventrikulär (uppstår i hjärtats ventriklar)

En av huvudindelningarna delar upp dem i störningar i produktionen av hjärtrytm eller störningar i impulsledningen. Det finns även kombinerade störningar, där orsaken är ett problem med både produktionen och ledningen av den impuls som resulterar i muskelaktivitet.

Störningar i hjärtats rytm och regelbundenhet kan orsakas av ett antal faktorer.

De är vanligast förekommande vid kranskärlssjukdom.
De orsakas också av:

• Inflammation i hjärtmuskeln
• Kardiomyopati
• hjärtsvikt
• hjärtmuskelinfarkt

Förutom hjärtorsaker finns det störningar i den inre miljön, alkalos eller acidos, minskad eller ökad kaliumhalt i blodet, minskad syresättning, dvs. hypoxi. Men också ökad procentandel koldioxid eller kolmonoxid i inandningsluften.

Arytmier orsakas av sköldkörtelstörningar, förgiftning av droger och andra ämnen. Och arytmier uppstår också på grund av akut alkoholförgiftning eller som en följd av alkoholism. Andra sjukdomar, såsom diabetes mellitus eller diabetes, är också en risk för deras förekomst.

Och till exempel ateroskleros eller dålig livsstil kan också leda till hjärtrytmstörningar.
Arytmier uppstår med stress, med långvarig psykologisk överbelastning.

Vi känner också till hjärtarytmi under fysisk ansträngning, under sport. Denna typ av arytmi är naturligtvis inte patologisk och förekommer under helt normala omständigheter, som en reaktion från hjärtat på det ökade behovet av syre och näringsämnen under träning.

Plus som en följd av smärta, till exempel vid bröstryggssmärta.

Riskfaktorer som kan orsaka arytmier:

• Ålder och högre ålder
• ärftliga och medfödda hjärtsjukdomar
• kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och andra hjärtsjukdomar
• högt blodtryck
• endokrina sjukdomar, t.ex. sköldkörtelsjukdom
• elektrolytrubbningar, minskat eller ökat kalium, minskat magnesium, ökat kalcium i blodet
• en inre miljöstörning, alkalos eller acidos
• diabetes mellitus, särskilt obehandlad eller försummad
• övervikt och fetma
• alkoholism eller akut alkoholförgiftning
• berusning av droger eller andra ämnen
• droger
• ökat intag av koffein
• sömnapné
• felaktig livsstil
• stress, ångest

Symtomen på hjärtarytmi beror på vilken form av arytmi det rör sig om. Det finns flera olika typer och typer av hjärtrytmrubbningar. Det är också mycket viktigt hur det kardiovaskulära systemet och andningssystemet kan hantera den förändrade aktiviteten i hjärtat.

Det beror på om det kan kompensera för det eller inte.

Vid bradykardi sker en minskning av hjärtaktiviteten.

Denna typ av arytmi kan till exempel yttra sig som muskulär men även allmän svaghet, yrsel, andningssvårigheter. Ibland kan en person plötsligt svimma. Manifestationen kan också vara kollaps och nedsatt medvetande.

Takychardia kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen.

Det kan finnas bröstsmärtor, andfåddhet och svimning. Allvarlig takyarytmi kommer att leda till kollaps och medvetslöshet.

Om arytmin åtföljs av någon annan sjukdom som i huvudsak har utlöst den, såsom högt blodtryck, är det möjligt att observera förvärrade manifestationer av denna sjukdom. Symtomen på en hjärtrytmstörning inkluderar naturligtvis en förändring i pulsen. Vi kan upptäcka detta genom palpation.

Symtom som kan observeras vid arytmi, oavsett hjärtfrekvens:

• Känsla av hjärtklappning (även känt som palpitationer), som ofta uppfattas som hoppande eller hoppande hjärtslag
• Andnöd (dyspné), och vid allvarliga störningar, lungödem
• trötthet och svaghet
• illamående
• blekhet
• svettning
• svimning till kollaps
• Yrsel
• Ångest till rädsla
• Bröstsmärta (angina)
• sänkt blodtryck, med allvarligare arytmier
• chock - chocktillstånd
• cyanos - blåfärgning av huden på kroppens extremiteter (perifer cyanos) och på läpparna (central cyanos)
• nedsatt medvetande
• plötslig död

En vanlig manifestation av arytmi är hjärtklappning. Detta är en anledning att söka professionell hjälp. Arytmi upptäcks oftast genom att ta en medicinsk historia från den drabbade personen.

Läkaren fastställer förekomsten av hjärtklappning eller en oregelbunden puls. Information om den bakomliggande orsaken är också viktig, inklusive vad som föregick problemen, om det var fysisk eller mental stress. Andra svårigheter som åtföljer dysrytmitillståndet är också viktiga. Familjehistoria och hjärtsjukdomar hos släktingar är också viktiga.

Läkaren kompletterar också blodproven med en mängd olika parametrar, såsom grundläggande blodräkning, biokemi, hormonnivåer och inre miljö. Blodtryck, puls och ECHO undersöks också. Allmänläkaren, internmedicinaren, kardiologen, endokrinologen och eventuellt andra läkare samarbetar vid undersökningarna.

Vid undersökning av arytmi används ett EKG för att övervaka hjärtats aktivitet. EKG står för elektrokardiograf. Det är den grundläggande undersökningsmetoden inom kardiologi. Resultatet av EKG är ett elektrokardiogram.

Ett elektrokardiogram är egentligen en registrering av hjärtats elektriska aktivitet. Det registrerar dess ledningssystem eller spridningen av aktionspotentialen genom hjärtmuskeln. Ett EKG görs med hjälp av en maskin där elektroder fästs på kroppen. Dessa känner av den nämnda elektriska aktiviteten.

Vissa arytmier kan dock uppstå endast ibland och oregelbundet, och då kan de inte upptäckas genom en enda undersökning. Av denna anledning används även Holter-EKG. Denna typ av undersökning möjliggör kontinuerlig 24-timmarsregistrering av hjärtaktivitet och även av hjärtrytmstörningar.

När problem uppstår, t.ex. främst hjärtklappning och mätning eller palpation av en ökad eller minskad hjärtfrekvens, är det viktigt att omedelbart genomgå en specialistundersökning. Tidig upptäckt av en hjärtrytmstörning kan avslöja den primära orsaken.

Om hjärtklappningen också åtföljs av bröstsmärta och andnöd är det bäst att tillkalla specialisthjälp eller akutvård. När en hjärtinfarkt bekräftas utförs ett koronarangiogram på en specialiserad medicinsk inrättning, t.ex. ett hjärtcentrum.

Hjärtklappning förekommer även under fysiologiska förhållanden. Detta innebär att orsaken inte är en sjukdom, dvs. en patologisk orsak. Hjärtklappning förekommer under stress, både fysisk och psykisk.

På samma sätt kan det uppstå med uttorkning, men också med feber. I grund och botten kan hjärtklappning associeras med alla tillstånd där det finns en avvikelse i hjärtaktiviteten. Det är dock alltid viktigt att veta om det hade en provocerande orsak.

Normalt går hjärtslaget obemärkt förbi. När det sker en förändring är hjärtklappning (palpitationer, som de är kända professionellt) de första som uppstår. Andra symtom som nämns kan läggas till, beroende på deras svårighetsgrad.

Vid mindre arytmier är det inte säkert att andra problem är förknippade. En psykologisk reaktion är också normal. Man blir rädd och kan känna sig ängslig. Ångest kan efterlikna tryck över bröstet. Detta orsakar i sin tur rädsla för hjärtproblem.

Ibland förekommer allmän svaghet, trötthet och illamående. Förutom en avvikelse från normal puls är det möjligt att känna en förändring i pulsen eller mäta förhöjt blodtryck. Yrsel kan också förekomma. Om blekhet, svimning eller kollaps förekommer bör dock försiktighet iakttas.

Om arytmin är svårare kan den omfatta dyspné, cyanos eller lungödem, vilket tyder på hjärtsvikt.

Medvetslöshet är ett tecken på ventrikulär takykardi eller fibrillering. Dessa två arytmier hotar en persons hälsa och liv. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att ringa 911. Den allvarligaste manifestationen av en hjärtrytmstörning kan vara plötslig död.

Första hjälpen vid arytmi

Första hjälpen kan delas in i lekmän och professionella.

I hemmiljön eller offentligt är det nödvändigt att hålla sig lugn. Och att övervaka hälsotillståndet. Professionell hjälp är nödvändig om arytmiattacker upprepas och åtföljs av andra svårigheter.

Första hjälpen innan du söker eller får professionell hjälp inkluderar:

• lugna personen, kontrollera att andningen är lugn och undvik hyperventilation
• positionering, bör vara bekväm, med andfåddhet i en halvsittande position
• lossa på åtsittande kläder som skjorta, slips, bälte
• Om personen står på långtidsbehandling för ett hjärtfel ska han eller hon ta sin medicin eller medicin som är ordinerad för tillståndet med arytmiattacken.
• det är möjligt att vänta cirka 30-60 minuter efter att ha tagit medicinen tills den börjar verka, men endast i mindre allvarliga fall
• om besvären kvarstår, om arytmin återkommer och även om arytmin är allvarligare, en professionell undersökning
• i allvarliga fall, ett samtal till räddningstjänsten

Professionell hjälp följer den inledande lekmannahjälpen. Tester som blodtrycksmätning, EKG läggs till. Tillgång till en ven arrangeras, där läkemedel avsedda för intravenös administrering administreras. I vissa fall är syrgasinhalation också nödvändig.

Vad ska man göra när hjärtat stannar och andningen uteblir?

Omedelbar hjärt-lungräddning är nödvändig när cirkulationen och andningen upphör.

Cardio indikerar hjärta
Pulmo indikerar lunga
HLR återupplivning

Termen cardiopulmonary cerebral resuscitation = cerebral kan också hittas.

Hjärt-lungräddning innebär yttre kompressioner, dvs. bröstkompressioner.

Det är också känt som hjärtmassage. Mun-mot-mun-andning är också viktigt, men försiktighet måste iakttas för din egen säkerhet.

Automatiserade externa defibrillatorer, förkortat AED, finns på offentliga platser som köpcentrum, stadshus och flygplatser.
Platsen där de finns är markerad med en grön dekal med förkortningen AED, ett hjärta och en elektrisk pil (blixt).

AED-enheter är mycket viktiga. Med hjälp av dem kan man häva orsaken till medvetslöshet och andningsstillestånd, särskilt ventrikulär takykardi och kammarflimmer. Detta påverkar prognosen avsevärt. Tillsammans med hjärt-lungräddning, naturligtvis.

Vid hjärt-lungräddning finns det ingen anledning att oroa sig för att skada personen. Tvärtom kan vi rädda ett liv på detta sätt. Det är naturligtvis viktigt att ta hänsyn till säkerheten när man ger första hjälpen och hjärt-lungräddning.