Behandling av angina: Medicinering (när antibiotika?) Och topisk + kirurgi

En korrekt behandling av kärlkramp måste alltid föregås av en korrekt diagnos. Diagnosen måste först och främst avgöra om kärlkrampen är virusorsakad eller bakteriell.

Huvudsyftet med behandling av angina är att lindra eller helt eliminera symtomen och förebygga komplikationer.

1. Viral angina

Angina orsakad av en viral patogen kommer att lösa sig själv efter några dagar. Dess behandling består huvudsakligen av understödjande åtgärder som lindrar symtomen och själva anginaförloppet.

Understödjande åtgärder inkluderar vila, rikligt med vätska, svettning, tillräcklig luftfuktighet i rummet där patienten vistas och vitamintillskott.

I vissa fall är det bra för patienten att äta en mjuk, grötig kost som inte orsakar smärta vid sväljning. Att äta varm eller kall mat och dryck kan också ge lindring.

Det är tillrådligt att undvika rökning, eftersom rökning kan irritera halsen.

Att skölja halsen med saltvatten eller desinfekterande munvatten kan också vara till hjälp. Gurglingar som innehåller salvia, timjan eller kamomill kan vara ett naturligt alternativ.

Viral tonsillit behandlas inte med läkemedel som verkar direkt på viruspatogenen. Läkemedel används endast som understödjande behandling för att lindra symtomen på tonsillit.

Analgetika kan användas för att lindra smärta, antipyretika för att lindra feber, sugtabletter som innehåller analgetika eller lokalbedövningsmedel, och i vissa fall icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

I mer allvarliga fall där svullnad av tonsillerna orsakar andningsproblem är användning av kortikosteroider också indicerat.

2. Bakteriell tonsillit

Tonsillit som orsakas av en bakteriell patogen behandlas vanligtvis med antibiotika.

Antibiotika hjälper till att påskynda återhämtningen, minska risken för komplikationer och förkorta den tid som patienten är smittsam för andra.

De läkemedel som används i första hand är vanligtvis penicilliner. De administreras oralt, ibland parenteralt. Behandlingen tar cirka 7-10 dagar.

Om behandling med penicilliner inte fungerar efter 3-4 dagar, om patienten är allergisk mot penicilliner eller om bakterierna har låg känslighet för antibiotikumet, måste man byta ut det mot ett annat antibiotikum.

Cefalosporiner, makrolider, linkosamider eller amoxicillin kan användas.

Behandling med penicilliner för återkommande tonsillit misslyckas vanligtvis.

Vid behandling med antibiotika bör de grundläggande reglerna alltid följas.

Läkaren måste ta hänsyn till alla risker när han/hon avgör om ett antibiotikum är nödvändigt. Detta inkluderar till exempel det faktum att många av de bakterier som orsakar tonsillit också är en naturlig del av mikrofloran i mun och svalg.

De måste ta hänsyn till den allt snabbare utvecklingen av antibiotikaresistens och biverkningarna av antibiotika.

Patienten måste ta ansvar för behandlingen och inte avbryta den utan att rådfråga läkare. Han får inte avbryta behandlingen även om symtomen på angina avtar.

Naturligtvis kan de understödjande åtgärder som nämns vid behandling av viral angina användas även vid bakteriell angina.

Kirurgisk behandling används också ibland vid behandling av angina.

Denna behandling består av kirurgiskt avlägsnande av hela tonsillen. Det kallas tonsillektomi.

Tonsillektomi utförs vanligtvis i följande fall:

• Vid kroniska former av tonsillit
• Återkommande tonsillit
• Om patienten löper risk att utveckla allvarliga komplikationer (t.ex. reumatisk feber)
• Om inflammerade och svullna tonsiller orsakar andnings- eller ätproblem
• Om patienten är allergisk mot vissa antibiotika
• Om patienten har regelbundna attacker av faryngit

Kirurgiskt avlägsnande av tonsiller kan göras oavsett ålder.

En komplikation till ingreppet kan vara blödning som en del av sårläkningsprocessen. Det kan inträffa cirka 14 dagar efter ingreppet. En annan komplikation till ingreppet kan vara viktnedgång (patienten har svårt att äta).

Ibland används också ett kirurgiskt ingrepp som kallas tonsilotomi, där endast en del av tonsillvävnaden tas bort, särskilt hos barn.

3. Angina under graviditet

Symtomen och förloppet av tonsillit hos gravida kvinnor skiljer sig inte avsevärt jämfört med andra patienter.

Förekomsten av tonsillit hos en gravid kvinna kan utgöra en viss risk för fostret, främst på grund av den allmänna försvagningen av kvinnans immunsystem.

Förekomsten av feber, den systemiska spridningen av infektion från infektionsstället till kroppen och den associerade utvecklingen av komplikationer (njurinflammation, reumatisk feber etc.) kan vara farlig.

Behandlingen av angina hos gravida kvinnor består främst av stödjande åtgärder.

Om läkemedel behövs, till exempel för att minska feber eller lindra smärta, bör kvinnan bara ta de som inte är kontraindicerade under graviditeten.

Det är definitivt tillrådligt för en gravid kvinna att rådfråga sin läkare om sin hälsa och behovet av att ta mediciner.