Addisons sjukdom och dess behandling - hormonersättning

Behandlingsprincipen består huvudsakligen i ersättningsadministrering av saknade binjurehormoner. Vid den kroniska typen av sjukdomen administreras dagliga doser av hydrokortison under hela livet.

Administreringsfrekvensen är två gånger om dagen och dosens volym bestäms av patientens aktuella kliniska bild. Dosen av hydrokortison är cirka 30 mg per dag. I händelse av fysisk eller psykisk stress av överdriven natur kan dosen ökas. I detta fall kan den också variera från 300-400 mg per dag.

Den får dock aldrig sänkas, eftersom det kan framkalla en Addisonkris. Om en sådan inträffar bör intensiv och ökad behandling inledas så snart som möjligt. Hydrokortison ges och inom 24 timmar är dosen ganska hög, nämligen 100 mg var 6:e timme.

Om tillståndet förbättras, ofta redan andra dagen, ges halva dosen, också var 6:e timme. En dos fludrokortison läggs till behandlingen och dosen hydrokortison är cirka 50 mg per dag. Dessutom bör hotet om till exempel uttorkning, ökat vätskeintag och natriumklorid behandlas som en del av den övergripande understödjande behandlingen av hypokorticism.

Det är viktigt att komma ihåg att läkare bör kontaktas vid varje försämring av hälsotillståndet, särskilt vid tillstånd som kroppstemperatur över 39 °C, kräkningar eller diarré. Om sjukdomen lämnas obehandlad är den livshotande. Om behandlingen följs konsekvent begränsar sjukdomen inte den förväntade livslängden jämfört med den friska befolkningen.